2010年9月20日 星期一

這樣的病人哪....唉!

話說上星期有個長針眼病人來,
會來台南醫院就醫的原因很好笑,
只是因為他說:
"割針眼外面的診所不能開診斷書,所以要來這邊割。"

是這樣嗎?
騙人家沒去過診所???
(不過搞不好她被保險員騙了也不一定)

這故事有點長。

那一天針眼因為沒有腫的很大,
只是Meibomian gland的幾個出口被塞住腫脹,
因此我針對那幾個地方戳了幾針,
把膿瘍擠出來,
請病人回家早晚要熱敷、要按時吃口服藥、要準時點藥水藥膏。
且我怕病人會變嚴重,
還幫她預約五天後門診,
請她回來再看一下。
(上星期四,約這星期二回診)

不過星期二下午的特約門診,
沒看到她,
我還請跟診人員打電話連絡,
請問她是否要來回診,
結果護理人員告訴我,
她說已經比較好了,
不來了。

我相信了。
(真是很單純的人)


結果他星期四出現在我門診,
這回自己掛號的,
一來就抱怨,
"為什麼又腫起來了?怎麼會沒處理乾淨?"
我很訝異,
就問她,星期二有打電話給妳,不是說好多了嗎?
結果病人竟然說:
"那預約單被樓下批價櫃檯收走了,我怎麼知道要回診?!"
(理直氣壯貌)

跟星期二說法相差甚遠。

接著我好聲好氣的問她,
"請問妳在家有熱敷嗎?"
得到一句回話,讓我ㄧ把火生起:
"你哪有講要熱敷???都沒跟我說啊!!!"

第一,
幫你約回診,是你不來,
還怪罪到批價小姐身上,
說沒有回診單;
第二,
醫師的醫囑都沒有在聽,
疾病覆發以後就怪醫生都沒有說明。

此時讓我不爽起來,我也很直接回她:
"那我以後跟病人講話,每一字每一句都要錄音,
到時後放給妳聽,妳才可以確定我有講過囉?"

病人當下啞口無言,
轉而抱怨:"你那天診斷書都沒有幫我寫XXXX..."

什麼東西?!
一整個模糊焦點。

我討厭這種病人,
不聽話還自以為是,
為自己的錯誤找千萬個理由,
就是要證明自己沒錯,
疾病又發作都是醫生的錯。

這回我打了麻藥,
用力的給他刮針眼,
也不管它有沒有想聽,
藥物就是這樣開,需要這樣吃,
當然我還是笑容可掬的對她說明一次,
這回我學乖了,請她丈夫一起進來聆聽,
讓她記不起來的,請先生幫她記!!!

我最後隨口問問上回開的口服藥是不是有吃完,
沒想到還被我問中,
她竟然說"還剩下幾顆"...
三天份的藥還有剩下,
表示都沒有按照時間服藥,
難怪好不了。


我懂了明白了。

以後不必對這樣的病人太客氣,
約回診病人沒有來,
記得在病歷上註明,
"已經打電話連絡,但病人說已經好轉"
也不必幫他退掛號,
免得沒有紀錄,
改天被回咬一口....


(後來這病人還一直強調,
星期二該回診那天,
我們小姐太晚打電話去通知她,
她都要煮飯了,
哪有時間回來看病?)

喔~現在健康就是不比煮飯重要囉?

說到底,
就是妳都沒錯,
都是我們的錯!


無言以對啊......

2 則留言:

Fadima 提到...

醫護人員為了保護自己,

只能花更多的時間在寫病例寫記錄....

如果連衛教都還要加上錄音也太無奈了吧。

san 提到...

this is why we spend some much time on documentation. "greater than > 50 % spent on face to face counseling" "pt

instructioned on low-K diet, handout given, pt expresses understanding"........