2011年8月4日 星期四

在斯里蘭卡開白內障?!



八月四日 天氣晴 開刀日第一天

繼續天氣晴 烏鴉一堆亂亂飛

今天一早7:45到達醫院
跟他們Staff打聲招呼以後
換好開刀房衣服之後
就準備開始工作
可是一開始Dr. S.T.S. Chandrakumar並沒有跟我們說明如何使用機器
他就開始了一邊的工作
讓我跟胡主任有點不知所措

他們的刷手衣 都有消毒過的

有特別醫師的 就有特別標明 例如Dr. S.T.S. 可見地位之崇高啊~

手術衣對我來講真的是大的誇張 裡面還有一個口罩 一個頭套

開刀房內的AMO phaco機台

ALCON的PPV

ALCON的phaco機台 Legacy

顯微鏡

準備人員抽藥物 準備東西中 看那一堆針頭啊~真是恐怖

後來調整成四張床 每台機器都有兩張床跳來跳去開

不過胡主任畢竟見多識廣
他開始摸索機器以後
就慢慢的跟上腳步
讓他們帶病人進來
開始他的白內障手術


Dr. Chandrakumar正在開刀 胡醫師在一旁 左邊為跟刀護理師 (男性)


我繼續看了幾台以後
才開始第一台手術
這邊的Dr. S.T.S. Chandrakumar主任
用的是頭位開法
一台機器兩張床
輪流開刀
節省時間
不過這樣子一來
人力需要很多
要有兩個跟刀護士
兩個帶病人的流動
所以一整個TEAM是非常擁擠的
再加上另一邊一台機器
兩張床
所以整個開刀房裡頭的人加一加
應該超過10位吧
還有準備棄械的、洗器械的、消毒器械的
總共應該整個15個人超過
大家團隊為了一個目標努力
很不真實的感覺


我在開刀 (請別人拍的)


不過雖然團隊很大沒錯
斯國開刀房的環境還是遠差於台灣
他的天花板跟一般地方沒有兩樣
所謂的通調循環系統當然沒有
只有兩台很大的冷氣機
維持裡頭很低的溫度
加上天花板上的電燈是平常的日光燈
只有一條而已
不像台灣的是什麼省電T5燈管
他們就像是台灣50年代那樣子的燈
且懸掛式的吊在天花板上
幸好白內障手術仰賴的燈光幾乎全靠顯微鏡
在這點上面比其他手術來的方便
人員在裡頭進進出出的
器械都是一堆堆進出高壓消毒鍋
感染率似乎也沒有因此而上升


器械大集合 都已經先抽好藥水了 需要多的會被拎過去刀台上

開完刀的器械會在這邊先刷洗乾淨 再進鍋消毒

護理師正在準備下一刀的器械用品

藥品櫃 就在刀房裡面 要拿非常方便


第一天的病人數量高達60
都是從社區醫院那邊搭公車過來這裡
我們預計可以開完
但似乎有點過於樂觀
因為第一天後來的進度只有41
其他沒有開到刀的病人
都需要留在病房過夜過一天


等待的病人們

這邊也可以看到

斯國貧窮的人民

就醫並沒有所謂的自主權
大多他們都是因為附近有醫師來篩檢或是健檢
間接發現出一些問題才就醫
否則要貧窮困苦的人民花錢到醫院看病
對他們而言是項很大的負擔
能夠有義診最好
因此他們並沒有選擇醫師或是醫院的權利
就是排隊輪流接受義診的醫療

還是老話一句:
台灣人,請你們好好珍惜你們的醫療資源呀!

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