這樣的病人哪....唉！

話說上星期有個長針眼病人來，
會來台南醫院就醫的原因很好笑，
只是因為他說：
＂割針眼外面的診所不能開診斷書，所以要來這邊割。"

是這樣嗎?
騙人家沒去過診所???
(不過搞不好她被保險員騙了也不一定)

這故事有點長。

那一天針眼因為沒有腫的很大，
只是Meibomian gland的幾個出口被塞住腫脹，
因此我針對那幾個地方戳了幾針，
把膿瘍擠出來，
請病人回家早晚要熱敷、要按時吃口服藥、要準時點藥水藥膏。
且我怕病人會變嚴重，
還幫她預約五天後門診，
請她回來再看一下。
(上星期四，約這星期二回診)

不過星期二下午的特約門診，
沒看到她，
我還請跟診人員打電話連絡，
請問她是否要來回診，
結果護理人員告訴我，
她說已經比較好了，
不來了。

我相信了。
(真是很單純的人)


結果他星期四出現在我門診，
這回自己掛號的，
一來就抱怨，
"為什麼又腫起來了？怎麼會沒處理乾淨？"
我很訝異，
就問她，星期二有打電話給妳，不是說好多了嗎？
結果病人竟然說：
"那預約單被樓下批價櫃檯收走了，我怎麼知道要回診？！"
(理直氣壯貌)

跟星期二說法相差甚遠。

接著我好聲好氣的問她，
"請問妳在家有熱敷嗎？"
得到一句回話，讓我ㄧ把火生起：
"你哪有講要熱敷???都沒跟我說啊!!!"

第一，
幫你約回診，是你不來，
還怪罪到批價小姐身上，
說沒有回診單；
第二，
醫師的醫囑都沒有在聽，
疾病覆發以後就怪醫生都沒有說明。

此時讓我不爽起來，我也很直接回她：
"那我以後跟病人講話，每一字每一句都要錄音，
到時後放給妳聽，妳才可以確定我有講過囉？"

病人當下啞口無言，
轉而抱怨："你那天診斷書都沒有幫我寫XXXX..."

什麼東西？！
一整個模糊焦點。

我討厭這種病人，
不聽話還自以為是，
為自己的錯誤找千萬個理由，
就是要證明自己沒錯，
疾病又發作都是醫生的錯。

這回我打了麻藥，
用力的給他刮針眼，
也不管它有沒有想聽，
藥物就是這樣開，需要這樣吃，
當然我還是笑容可掬的對她說明一次，
這回我學乖了，請她丈夫一起進來聆聽，
讓她記不起來的，請先生幫她記!!!

我最後隨口問問上回開的口服藥是不是有吃完，
沒想到還被我問中，
她竟然說"還剩下幾顆"...
三天份的藥還有剩下，
表示都沒有按照時間服藥，
難怪好不了。


我懂了明白了。

以後不必對這樣的病人太客氣，
約回診病人沒有來，
記得在病歷上註明，
"已經打電話連絡，但病人說已經好轉"
也不必幫他退掛號，
免得沒有紀錄，
改天被回咬一口....


(後來這病人還一直強調，
星期二該回診那天，
我們小姐太晚打電話去通知她，
她都要煮飯了，
哪有時間回來看病？)

喔~現在健康就是不比煮飯重要囉？

說到底，
就是妳都沒錯，
都是我們的錯！


無言以對啊......

9/19颱風天

幸好昨天沒有衝上去北部，
台鐵、高鐵都停開，
對我這個趕時間的人，
如果要搭客運回台南，
肯定會暈倒。

不過這回颱風來襲，
感覺各方面都有好好的作準備，
從好幾天前就已經開始預報，
颱風剛開始走得慢，
掃到台灣卻只停留一天就要離開，
很幸運吧，
把我的台北行掃掉，
但我至少還有中秋節可以過。

昨天不怕風雨的去了高雄，
第一回去COSTCO，
卻是颱風前夕的週六，
人滿為患，擠的我連呼吸都困難，
加上COSTCO的東西SIZE過大，
少人數的家庭還是無法負荷吃不完的風險，
就買了一盒水蜜桃就走啦。

後來還好繼續去夢時代，
買了MANGO漂亮的衣服，
蠻開心的，
這牌子的衣物我注意很久，
卻遲遲無法動手，
因為標價很貴又不打折，
昨天他們2件以上就打85折，
廳小姐說業績超好。
挑了一件洋裝，
一件毛料的外套，
跟我小妹一起，
蠻容易就拿到了貴賓卡。

今天睡晚晚才起來，
中午風勢強大，
把家裡的剩餘東西煮一煮兩個人一起吃很開心。

雖然閒的發慌，
不過想到學姐說的：
"好好享受生活"，
也覺得...該是放慢腳步欣賞日子的時候囉！

要告訴自己，
不要以自己的標準放在他人身上，
這樣自己會過得不快樂。

短髮

2010年09月剪去了留了好久好久的長髮。

從R1以後就沒有再剪短過，
這回剪掉，
沒有一絲一毫的猶豫。

只是希望短法讓自己看起來更有精神，
更專業的樣子，
不要再被病人懷疑我是實習醫師了。

只是好多人說我變成高國中生，
這.....
真是失去剪短的本意咧。

這是設計師口中的"鮑伯頭"，
大家要記住唷！

遲滯的效率

昨天再度與某行政單位交手，
又是一個慘敗。

自己心裡不舒服，
但還是去把事情解決。

自己不是不能承受壓力，
無法自己辦事的那種人，
只是氣不過，
大多數那種尸位素餐的人。

當每個人正努力做好自己崗位上的事情的同時，
不知道他們有沒有想過自己的職責在哪裡？
只是一味的想著年終獎金有多少，
今天我的職等升到第幾等，
有甚麼人生意義嗎？

或是那是他們的人生意義。

我不喜歡這樣，
目前，
希望只是短暫的時刻。

期待明年，
是否有曙光出現。

新工作

換來新的崗位上也有一陣子了。

我從七月自己慢慢摸索，
試誤學習，
終於在看診上現在已經順暢許多，
接下來要往開刀房裡面進攻。

一切都是篳路藍縷沒錯。

沒有開刀的科別一下子要開始開刀，
一定是缺這個缺那個，
一點都沒錯。

撇開一切不流暢的龜速行政程序不講，
今日進開刀看機器，
順到預告有CASE要來開刀了，
希望OR也要好好準備。

當然...
我自己也要好好準備...

A letter from VS Chang

Dear Chief & colleagues:

 

    I ran my check-in procedures and met my lab boss today. As a new comer, I needed security exam before entering NIH, similar to that at the airport. NIH has a big campus, 27 institutes, and many many buildings and trees, similar to a big American university.

 

    My lab is Neurobiology, Neuroregeneration & Retinal Repair Lab (NNRL) at the National Eye Institute. My boss is an Indian with a kind smile. He lead me to go through the lab and introduced me to everyone one by one. I'm amazed that this lab has 55 people, consisting of official NIH employees, post-doc, MD PHD, and students. They came from various countries, including China, Korea, Japan (a male Tokyo ophthalmologist), Thailand, India, Poland,  Netherland, Russia, a female neurosurgeon, and so on. However, perhaps I'm the first of the lab from Taiwan. This lab is much bigger, compared to any NCKU lab, and can be divided into three or four branches or groups. Every bench is clean and is not crowded. Every worker, including I, has a seat and table in the lab, a desk computer, and a bench.

 

    It seems that my first job is to do subretinal transplantation of gene-modified stem cells. Two researchers will discuss with me tomorrow.

 

    I currently lives a temporary room at a house in Rockville City, neighboring to Bethesda City, which is the location of NIH. I need to walk 20 mins to the station, take the subway for 20 mins, and walk 20 mins to the lab. My wife and 2 younger children are now at my friend in Deleware State, 2 hours away from here. My first son is now at my brother in law in New Jersey State, 4 hours away. I'm finding a suitable house rental for my whole family and hope to settle down before semester. We saw a beautiful house (USD 620,000), but the rent is USD 2,400 per month (= NTD 75,000/month). Everything is expensive here: bread and other food are twice than in Taiwan, health & car insurances are 4 times higher. Only oil, coke and car may be cheaper.

 

    It's a totally new life, new job, new thinking and new style. I can not totally understand English that people say, can not totally figure out the money card of subway, and do not know most of the lab work. I'll stay here for 100 weeks and hope to achieve some wonderful experiences and results before coming back.

 

    I already opened an account in Skype, and created a Facebook with my Chinese name and probably will post my photos some day after. You can not imagine that the sunset here is 20:30 and the weather is as hot as in Tainan. But there are trees, wood, small animals and birds everywhere. I saw a racoon 浣熊 at night, a wild rabbit and many squirrels. I was told that deer and fox would appear at the back wood if I would decide that beautiful house.

 

    See you soon.

 

Sincerely,

Yi-Sheng Chang

小桔子受傷咧

今天抱起小桔子玩耍的時候，
赫然發現他的左後腳的腳底好像受傷了？！

仔細一看，果真沒錯!!!
依我小小的醫理判斷，
可能已經一兩個禮拜，
而且可能有東西卡在裡頭，
因為旁邊的組織都發紅發腫，
給他壓壓，
桔子痛得哇哇叫。

當機立斷我CALL了狐狸，
一起帶他又去獸醫院。

今天又換個獸醫師，
但依舊是溫柔的女醫師。

他先看看腳底，
也是懷疑，
見他就拿起 Kelly Forceps把結痂的地方抓掉，
然後繼續用針頭把foreign body挑出來。

接著細心的噴噴消毒劑，上優碘，
包紮起來。

然後小桔子就要這樣忍受個一兩天，
看他跳阿跳甩阿甩真不忍心，
但是...
為了你好，你還是乖乖忍耐兩天喔！寶貝~~~