2006年9月8日 星期五

角膜潰瘍-part I

上個月某個週末值班,

一個年輕人,

從LMD轉過來,

說是醫師認為他需要來這邊進行進一步的治療,

在急診看了之後,很明顯的,

就是角膜潰瘍。



病人年紀很輕,

一如往常的,問問是不是有戴隱形眼鏡的習慣,

果真有。



「那是戴什麼種的呢?日拋?週拋?還是永久型?」







這年輕人話不多,簡短的說:



『週拋。』







「那你有沒有天天清洗?有戴著睡覺嗎?」







沈默了一下子,他依舊用簡短的言語說:



『沒有。我會戴著睡覺。』







好吧,不想多問這些的我,

轉問其他的問題,雖然還是不脫疾病的原因,



「那麼...你痛幾天了?」



『昨天才開始痛的吧』



這次終於有比較多一點字。







在這個時候,媽媽似乎是聽不下去了,

開始說:



『醫師啊,他不止痛一天啦,好像昨天中午就開始痛了;』





我偷看一下年輕人,應了聲,

繼續寫我的Note,待會又要帶他上去OPD照相咧,

真麻煩,假日就是這樣,連個VA都沒辦法仔細量。





『而且他隱形眼鏡都不拔的,戴著睡覺啊!』





喔~這剛剛我問過了啊。



這時候我又想起來一件事情,



「你說你戴著睡覺,那你什麼時候會換隱形眼鏡呢?」





『唔......』






等不及年輕人的回應,媽媽搶了白:



『他哪有在換的啊?他都戴著等隱形眼鏡掉了才會帶新的上去啊!』







喔喔喔,我聽了真是傻眼,

第一次聽到這樣的,大家戴隱形眼鏡習慣真是不好。





『醫師,那現在要怎麼樣呢?他現在眼睛到底怎麼了?』





媽媽還是等不及一直問,

我只好告訴他,這情況需要住院,



「我會先帶你們去拍照,然後做細菌培養。」





『對對對,那診所的醫師也是說要過來做什麼檢查的啦...』





「這種情形需要住院治療,然後等細菌培養報告出來,

再換成針對那隻病菌的抗生素。」




『那這要住院多久呢?』



「這很難說,至少會一個星期左右吧,要看復原情況。」





簡短說明之後,

我看了年輕人一下,他還是有點事不關己的樣子,

明明就是他眼睛有問題,怎麼好像一副那是別人的眼睛似的。

還在東張西望中,我猜應該是不怎麼痛吧?

否則一般corneal ulcer是會痛的哇哇叫的呢。





好了,領著她們把所有該做的檢查做完,

也一個鐘頭過去了,媽媽還是很緊張的頻頻問我:

『以後視力會不會有什麼影響?』

『大概會住院多久?』

..................................................

一堆我剛剛已經回答過的問題。



好吧,這時候得承認,病人或是家屬在情急的時候,

總是會聽不懂醫生或是其他人講什麼,

似乎只有她們心裡面的疑問最重要。

所以,主任哪主任,

不是你講的不清楚啦,

其實是病人和家屬都聽不進去,

左耳進,右耳出。

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