Vitas超級高音

請大家仔細聆聽後段超級高音

完美！

金馬獎王力宏表演

跟大家分享清晰版的唷！

多聽點喜歡的音樂，

生活才不會太不快樂。        

漸少的熱情

也許自己是個三分鐘熱度的人，

終究是這樣，發現自己。



當初熱切的踏入醫業，

直到現在羨慕別人遠赴美國念PHD，

好像已經有點厭倦這樣的日子及自己？

很需要休個假好好喘口氣，

然而在這一年半的日子中，

放假是不被允許的。



只能做些小事情滿足自己，

卻阻止不了一天天發胖的身型，

好討厭現在的自己呀...

卻束手無策。



一個月值10~11班的日子持續倒數中，

怎麼樣才有倒數結束的一天呢？

繼續做自己的大頭夢...



再發達的工作總是需要點休息，

慢下腳步，

看看自己，看看過去，

想想自己，想想未來，

而不是像現在這樣，

一天一天的推自己往前進，

沒有想法、沒有夢，

只是一天天的倒數中。



唉。

又發起了牢騷。



只是在每個主治醫師放假的時候，

難免會想想是不是該在團團轉的生活裡找一下原來的自己。



過去的已經過去了，

未來，

是不是還有新鮮事值得期待呢？



好消極的自己。

真是不欣賞。       

不平安的平安夜

今天已經看了接近10個急診了，

莫名其妙，

大家眼睛不舒服為什麼都不早點來看呢？

偏偏都要挑這種一點兩點別人需要休息的時候？



病人是不是應該知道醫生上班一整天之後，

還得半夜起來看急診，

隔天還要上班一整天，

是很累人的事情？



否則每每遇到不講理的病人，

我們只能處於挨打狀態，

明明就是拖著疲憊的身心幫病人處理，

還要被抱怨東抱怨西。



而且多看急診我們並沒有多一毛錢好嗎？



討厭這些半夜來的病人。

一點都沒有同理心。

投書

這年頭什麼都難做。

醫生這職業更是常常得罪別人。



話說星期二我值班，

半夜三點半來了個年輕女性，

聲稱自己「眼壓高」要看急診，

這年頭看急診哪有拒絕的權力啊？

雖然是半夜三點也只能摸摸鼻子從被窩裡頭爬起來看。



拿了眼壓筆、直接眼底鏡到達急診眼科診療室，

把儀器放在桌子上，

(這被病人投書說我很不耐煩的把東西丟在桌子上)

見到病人和家屬正愉快的聊天著，

(被病人說我不懂他的不舒服，他眼睛"痛的要死")

問了病人：「小姐你哪裡不舒服？」

病人說：「我覺得眼壓高」，

我又問：「妳怎麼知道眼壓高？」

病人回答：「左眼怪怪的，有點nausea的感覺」

(這被病人抱怨說我懷疑她講的話，"竟然懷疑病人講的話？沒醫德！")

我就看了slit lamp，

看完說：「不大像是眼壓高喔」

因為沒有前房淺、角膜水腫...等特徵，

於是我拿了眼壓筆量了眼壓，

很好，雙眼眼壓是19, 18 mmHg，

很正常的眼壓，

接下來用直接眼底鏡看了眼底，

沒有是神經盤水腫或是atrophy的特徵，

視力1.0, 1.0，

於是我跟他說：「小姐你眼壓沒有高」

病人和家屬說：「可是在家裡有nausea的症狀」

我又問清楚有沒有vomiting或是headache，

都沒有，

於是我建議病人，

「那要不要幫妳轉內科？」

(這被病人說，"我在外面被診所診斷過眼壓高，竟然叫我去看內科，真沒有醫德！")

病人說：「不必了。」



這時候才是經典呢...



我開了藥水，

覺得應該是ciliary spasm引起的不舒服，

跟病人說：「妳藥水一天點四次，解除疲勞的」

家屬這時候竟然說：「既然眼壓沒高，那我們可以退號嗎？」

(這一點病人和家屬投書裡頭隻字未提！！！)

我很本能的回答：「為什麼要退號？我都來看過妳了，不行退。」

這時候病人和家屬起身準備離去，

病人離開之前還落下一句話：

「沒關係啦，我爸爸跟他們副院長很熟。」

走了。



然後我就在同一天收到兩張投書，

一張病人寫的、一張家屬寫的。

兩個都沒有署名。



裡頭大嘆「李醫師沒醫德」、「應該要重回學校重修醫學倫理」...八拉八拉。



我實在看不出來我哪裡沒醫德，

也沒害他失明，

也沒讓他嘔吐不舒服症狀加重，

這......

是我遇到壞人吧？

是因為不給他們退掛他們很不爽嗎？

而且最後離去前講那句話，

是恐嚇嗎？



但是這位小姐小姐和家屬呀，

你們兩位穿著光鮮亮麗，妝化的這麼濃，

看起來並不像家裡家境有困難者，

為什麼要在意這區區的幾百元呢？？

更何況我在半夜出去看診，

並沒有多收錢耶...也抽不到你們付的任何一毛錢，

這樣就是你們口中所說的沒醫德呀？



那麼...

所有醫生都義診好了，

這樣子的醫生最有醫德囉？

TOEIC多益成績

多益成績如下



　　准考證號碼　： 71113359

　　測驗日期　　： 2007/11/25

　　聽力成績　　： 440

　　閱讀成績　　： 420

　　總成績　　　： 860

　　CEF 等級　： B2



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成績似乎比我想像的好一些



但是差20分可以達到CEF等級C1...嗚嗚～

早知道認真點～



不過聽說860分以上證書是金黃色的

期待一下

破病中

一年一度的冷鋒來襲，

我的感冒也在這時候趕了流行。



本以為打了流感疫苗之後，

一直沒得到感冒是正常的，

然而就在11月底和12月初狂值班的日子裡，

感冒病毒還是機車的附身上來，

讓我現在苦不堪言。



好不容易熬過值班可怕段落，

學姐也銷假回來上班了，

我的報告、海報也都準時送出、送印，

正想要好好大鬆一口氣時，

卻在這種時刻生病。



唉～



原本還想說趁這週末去台北醫學會的時候好好的快樂逛一逛，

現在卻是連出個門都狂咳個5~6聲才能夠踏出一步路，

我想，

台北這麼嚴酷的天氣狀況下，

我可能只能裹著大外套和圍巾，躲在室內聽人家演講？！



咳咳咳，

不知情的人還以為我得了肺結核咧。



最糟糕的是，

還失聲了。

怎麼樣發出來的聲音就是「氣若游絲」狀，

不理解的人以為我很溫柔....

還有，

只要躺下之後，

喉嚨癢癢程度立刻上升100倍，

還會在半夜咳醒、咳到想吐、狂流眼淚....

這樣的睡眠品質下去，

不知道臉上痘子要冒多少顆出來啊？

住院醫師都不必幹了？

聽說健保局下了一些規定

就是以下的項目一定要有眼科專科醫師才可以申報

然而..

我們在急診看病人最常用的Slit lamp

竟然也被列在其中？！



更好笑的

連間接眼底鏡、外眼部攝影也是這樣

必須要專科醫師才可以申報



那眼科急診可以關門大吉啦

因為我們做到死

什麼東西都無法申報

也就是醫院多看一個就是做service的

任何檢查都不能申報

就因為我們是住院醫師咩



還是說...

全國眼科急診都要主治醫師親自出馬？



真的是很大的笑話



官員們

請你們用腦袋想想真實世界的事情好嗎？

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一、屈光檢查 Refrauction Ex.(23001~23004)

角膜曲度測定Ophthalmometry exam (Keratometry)

光覺測定 Light perception

低視能檢查 Low vision test

彩色角膜屈度攝影 Photokeratoscopy (color)

二、視網膜檢查 Retina Function Ex.(23101~23104)

色盲檢查 Color blindness test

 15 色度檢查 Panel D-15 test

註：限視網膜機能障礙患者申報。

 100 色度檢查 100 hue test

註：限視網膜機能障礙患者申報。

 暗適應試驗 Dark adaptation test

三、斜視檢查 Strabismus Ex.(23201~23208)

立體官能檢查 Synoptometry

 四燈融像檢查 Worth-4-dots test

三稜鏡檢查 Prism cover test

 立體感視覺檢查 Titmus test

 複相檢查 Maddox rod test

 眼肌協調檢查Comitance test

 斜視鏡檢查Cheiroscope

斜視檢查Squint examination

四、青光眼檢查 Glaucoma Ex. (23301~23308)

 希厄滋氏眼壓測定 Schiotz's tonometry

 壓平式眼壓測定 Goldman applantation tonometry

 眼壓電圖檢查 Tonography

 青光眼點藥激發試驗 Mydriatic test (provocative test)

 氣壓式眼壓測定 Penumotonometry

 暗房俯臥激發試驗 Dark room + prone test

 飲水激發試驗 Water drinking test

 眼壓晝夜差別檢查 Diurnal variation

五、細隙燈檢查 Slit Lamp Ex. (23401~23405)

細隙燈顯微鏡檢查 Slit lamp exam

前房隅角鏡檢查 Gonioscope exam

角膜內皮細胞顯微檢查Corneal endothelial

microscope

七、視神經檢查 Medical & Neuro-ophthalmological Ex.(23601~23610)

周邊視野檢查 Visual field exam.(perimetry)

 中心視野檢查 Scotomety examination

網膜中心血管壓測定 Ophthalmodynamometry

-單純 simple

-複雜 complicated

 眼球突出測定Exophthalmometry

複視檢查 Diplopia test (Hass chart test,…)

 靜態視野檢查Static visual field examination

 動態視野檢查 Kinetic visual field examination

 自動視野儀檢查 Visual field octopus (Hunphrey)

八、網膜電氣圖 Nasolacrimal Apparatus (23701~23707)

淚液分泌機能檢查 Schirmer test

間接式眼底鏡檢查 Indirect ophthalmoscopy

網膜電圖檢查 Electro-retinography (ERG)

註：限眼底檢查患者無法診斷確定者申報。

眼電圖檢查 Electro-oculogram (EOG)

眼肌電圖檢查 Electromyogram (EMG)

角膜活體螢光細胞染色檢查 Fluorescein stain of cornea

眼激發電位圖檢查 Visual evoked potencial

九、其他 Others (23801~23813)

不等視檢查 Anisometropia examination

角膜活體細胞染色 Rose bengal stain of cornea

 瞳孔散大 Pupil dilatation

角膜真菌暗視野檢鏡Fungus dark field examination

結膜脫離細胞檢鏡 Conjunctival scraping

眼瞼下垂試驗 Tensilon or neostigmine test

人工水晶體度數超音波生物計測儀測定 DBR

註：限人工晶體 (IOL)裝置申報。

青光眼負荷試驗 Glaucoma tolerance test

視網膜裂孔位置測定 Localization of retinal break

眼動脈壓測量 Ophthalmodynamometer

外眼部攝影檢查 External eye photography

弱視檢查 Amblyopia examination

 

國立成功大學醫學院附設醫院第967次記者會：急診的迷思

急診的迷思



如果你有因為身體不舒服到急診室求診的經驗，相信或多或少都會有「怎麼我身體都這麼不舒服了，醫生還不趕快來?」，「為什麼比我晚來的會先進去看呢?」的疑問。



其實急診顧名思義就是急重症者先醫療診治。因此急診室看診的先後次序，是依客觀標準，據疾病嚴重度及急迫性分類後，使愈危急的病患愈優先看診，而非依照到院之先後次序，這就是「檢傷分類制度」。因此對於一些主觀感覺身體非常不舒服，但是客觀證據，如生命徵象穩定，意識清楚的病患來說，急診這時就可能像慢診一樣。



但是將心比心，如果當自己或是親人狀況危急時，是不是也希望可以得到最快速的醫療呢? 當然每個人來急診室一定是有身體上的不舒服，需要醫療協助。但是如果大家都只認為自己的狀況最需要馬上處理，可想而知，只會對醫療造成干擾。當急診過度負荷「非急診病人」將會導致延誤「真正急診病人」之就醫時機。



那麼現在台灣現行急診檢傷制度，是如何執行呢?其實進入急診室就醫時，第一眼就可以看見檢傷分類櫃檯，是由專業資深的護理人員經迅速有效的病史詢問，客觀生命徵象的測量，快速的分類病患，依病情嚴重程度，決定看診順序。急診病人之看診有四級之優先順序，依中央健康保險局公佈的檢傷分類概要分級表(附件一)，將患者分級後，讓一/二級患者優先就診。



就診時，急診醫師會先做基本的病史詢問與身體理學檢查，再決定接下來的檢查與治療。有時，或許因為身體不適，有些患者會要求醫師參考之前病歷，依照之前的治療即可，不想回答太多問題。但是，病歷資料代表的只是過去的狀況，重要的還是現在的不適，沒人能擔保這次仍是生同樣的病，請勿自行為自己下診斷，否則因而造成誤判，受害最大的還是患者本身。因此，請稍作忍耐，回答相關問題，才能幫助醫療人員朝正確的方向醫療。



本院通過行政院衛生署今年對於急救責任醫院的評鑑，成為雲嘉南地區惟一一家重度級的急救責任醫院，肩負著嘉南地區重症患者的醫療重任，也因此每天有愈來愈多的患者轉至本院治療，轉診時，請務必帶著之前的病歷摘要與檢查報告，尤其是自行要求至本院就診的患者，請記得向原醫師要求一份病歷摘要，否則一切從頭開始，不僅浪費醫療資源，拖延患者醫療的時間，也非常不利於患者後續的治療。畢竟就算是「無效的醫療」，對後續的醫療判斷，仍具有重要的參考價值。



結 論

每個人來到急診時，除了因為本身身體不舒服之外，也常會因為急診室那種特有的氣氛而變得更加沒有耐心。大家都很希望自己的問題可以馬上被處理，醫護人員也希望能立即滿足每個人的需求，但是醫療資源是有限的。為了讓有限的資源達到最大的利用，依檢傷分類制度，決定就診順序，就顯得十分重要，但這也需民眾的了解、體諒與配合，如此才能創造雙贏的局面。



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這記者會立意不錯，

但真正瞭解的人有幾個呢？

狂打噴嚏流鼻水

破病真不好。



破病的時候沒人陪伴更是糟糕。





一直在打噴嚏，流鼻水，

聲音也變了，

開始有哽咽音出現。





吃了clarinase似乎有點效果，

然而效果不持久，

大概可以維持個4~6小時吧？





打算就這樣吃藥撐過明天的值班天。



當醫生還真可悲，

自己生病不能請假，

還邊吃藥邊上刀、跟診。





服務業啊～

心寒的一天

我覺得有很多事情應該要提出來說說。



今天我一直在刀房裡面，

因為值班，

所以照會都會CALL我，

然而我就是在開刀房裡頭，

怎麼樣也不能離開(除非主任自己開CATA?)，

卻很難過幾乎都沒有人COVER我看那些急診。



我以為請二線幫忙是很天經地義的事情，

因為一線在上刀，

二線應該可以幫忙的；

不過就只有一位病人有被看到，

其餘的，

顧門診的實在太忙沒力氣看，

二線也因為病人無法移動而沒看，

於是我只好乖乖的在晚上6點多下刀以後，

再一一跑去看。

加上接完三個新病人，已經八點多了。



中午左右的照會拖到現在實在很不好意思。

然而這就是現實。



來大醫院的急診，有比較快嗎?

看內科外科或許會吧?

但是眼科耳鼻喉科或是牙科，

可能都要等一些時間，

因為我們不是等在急診看病的醫生，

我們平常都有自己平時白天的工作，

幫急診看病人只是"兼差"，完全是義氣相助，

既沒有PAY也沒有什麼GAIN，

只有可能收到病人抱怨的投書函吧!



令人更心寒的在後面。



到門診拿個眼壓筆，

順便看看抽屜裡頭是不是有什麼信件，

不過信件一封也沒有，

倒是有一堆討厭的診斷書。

問題是我這兩天都在刀房裡頭，

從早到晚沒出來過，沒有跟到門診，

這樣子診斷書也算我頭上嗎?

又要跟刀又要寫那堆東西?



我不是超人。



連續的值班下來，

身體已經快要負荷不了，

如果再加上什麼事情都不互相COVER的話，

那...

我以後都擺爛就好。



不必在別人上刀的時候幫忙他看急診，

不必在別人很忙的時候幫他補個診斷書，

大家各作各的事情，

各走各的路好了。

感冒

竟然感冒了。



在流感疫苗開放施打的第一天就感冒了。



不過我之前已經打過了不是嗎？



都怪前兩天值班還是太累了吧，

天氣又冷又多病人，

每次都在寒夜中奔波，

只為了一個不痛不癢的SCH。



唉～



忍著病痛還要上班的人，

可能只有醫生護士佔多數了吧？

上班超過時數從沒算加班費的醫生護士，

幾乎都是超時工作的。



好累好累好累～

無法負荷的感覺...

健保=賤保?!

很多人認為健保是個好制度，

也很多人覺得健保費繳了很浪費，

因為自己都沒在看病。



健保，

究竟好不好?



我想這是很難斷定的一個問題。



對於低收入戶來講，

這可能是個好的制度沒錯，

因為他們如果生病的話，

負擔少許多；

但對於年收入上億的大企業家來說，

其實繳了健保費有什麼差別嗎?

可能不會有太多差距，

因為他們是醫院裡頭的VIP，

總是看高貴秘密的自費門診，

有專屬的電梯或走道，

不必跟市井小民一般在掛號處、門診排隊，

因為有院方的秘書室會跟他們聯繫。



對於一般人可能不知道健保的可貴之下，

常常可以看到週末時刻，

大醫院的急診門庭若市，

大大小小的病都有，

最常見的還是"想來拿個藥備用"之類的病人，

或是昨天去看了外面診所覺得吃藥之後沒用再跑來急診的所在多有，

因為他們覺得健保費都已經繳了啊，

就多多利用，

多拿幾種藥也不會怎樣。



然而在當醫生的我眼裡，

卻覺得這些浪費健保資源的人都應該去看看重病人所耗掉的費用，

一年有多少，

怎能夠讓他們這些圖小利的人，

一天到晚跑不同醫院診所看病?



這是本國健保制度缺失，

也是一種"畫虎不成反類犬"之悲哀。



到處抄襲各國的保險制度，

卻不知道"保險"講求的是"使用者付費"的觀念，

硬要把保險制度作成福利制度，

難怪健保黑洞越補越大洞，

因為怎麼樣說，就是制度害人哪！

誰也討不到便宜。



別以為健保費漲價之後，

那些錢都進了醫生或是醫院的口袋，

NO~~

可能進了健保局不知道那個分區的口袋我們都不知道，

也可能撥去當健保局員工很高的年終獎金也不一定。



如果說專業只值得那200、300元的話，

那麼我想醫藥業也不必有太好的服務品質，

因為專業不被重視，

大可不必花心力講品質吧？！

TOEIC多益測驗

今天下午去考了TOEIC，

幸好考場很近，

就在成大光復校區，

不然我可能遲到吧？



下午兩點開始考試，

很準時的就開始教學填寫考生資料，

這部分費了半小時呢，

難怪考試要差不多兩個半小時。



其實多益考試我是從護士們之間聽來的，

很像是一種可以讓很多工作場合都認證的執照，

因此一個多月前，

腦充血的就報名繳費了。



總共也只有分成兩大部分，

第一部份就是聽力共100題，

第二大部分是閱讀克漏字等等測驗，

也是100題。



我覺得這項考試跟全民英檢不同之處，

大概就是他很多都是「就業」、「廣告」資訊的用詞，

而全民英檢有各大不同類型，

從醫學、生物、科技業...等等都考，

平心而論，

我覺得全民英檢中高級比較困難點。



要準備多益，

我可以給個良心建議，

多看點報紙的廣告欄，

還有勞資雙方問題的英文新聞，

我想應該就不會太困難吧？



接著就是等成績出來。



希望別太難看才好。

急診優劣？

最近每次值班，

總是被急診狂照會。



什麼是照會呢？

簡單來說，

就是一般無法處理的事項，

請專科來解決。



聽說本院的急診，

可是評鑑中「最適合學習的醫院」，

可是在很多專科的住院醫師看來，

應該很可笑。



評鑑中應該加入的一項，

就是「照會率」吧。



曾經看過美國影集「急診室的春天」，

或是日本連續劇「急診室女醫師」，

就不難發現，

人家的急診科醫師，

可是插胸管、切胸、放氣切管、看眼底...等，

樣樣都會的，

不像本院的急診科醫師，

頭痛照會神經內科，腳痛照會骨科，眼睛痛照會眼科，喉嚨痛照會耳鼻喉科...等，

儼然是個高層次的急診檢傷。



有人說，

大醫院的品質儀器就是好，

在我看來，

那可不一定唷。



更何況本院急診醫師，

一個月休個五天是家常便飯，

每天只要上班半天，

大半夜還有外科內科可憐的住院醫師幫他們顧著。

要選急診？

來本院準沒錯！

只要一通電話就OK，

保證專科一定得下來看，

只要嘴巴會講講說說，應付考試就可以得救。        

什麼都沒有 什麼都要自己來?!

當個小小的住院醫師真的很可憐，

規定要寫PAPER，

好不容易也就給他寫出來，

但是要請助理給個成大醫院的信封袋，

什麼都沒有?

什麼都要自己來?



最好我們在上班時間有時間可以去郵局寄信，

買信封....



這些雜事，

公家醫院怎麼都放給他爛???



口口聲聲要給病人好的服務，

然而一切都是虐待員工出來的服務。



平常連廁所都和病人一起使用的我們，

真的很沒有價值。







只是作工而已。

Intern很忙

intern很忙  





歐咿歐咿救護車  隨著緊張的氣氛  大家輪流壓ambu  壓到全身酸痛沒力



我用note寫日記  介紹完了風景  接下來換介紹我自己



我雖然叫做intern  在醫院只當雜役  為什麼六點出門  要抽晨血摸寧咪挺



很多人一不高興 就鐺intern來出氣 遇到VIP就縮成螞蟻  咿哈～





不要再call了  不要再call了  不要再call不要再call了  不要再call了



這床on NG   那床on Foley   兩床都還沒on完  你又打過來



不要再call了  不要再call了  時間不多new胚有幾個  一起接好了



patient在找我  家屬想罵我  intern很忙的





我噠噠噠爬樓梯  因為電梯擠不進去  洗澡都洗三分鐘  因為被call會來不及



我有顆善良的心  每天裝有活力  遇到奧客還是低聲下氣



針頭它沒長眼睛  我每天戰戰兢兢  千萬別戳到自己  我不想要HIV



到現在我還不懂  想轉行也來不及  為什麼我會來唸醫學系　咿哈～





不要再call了  不要再call了  不要再call不要再call了  不要再call了



這床on NG   那床on Foley   兩床都還沒on完  你又打過來



不要再call了  不要再call了  時間不多order有幾份  一起開好了



patient在找我  家屬想罵我  intern很忙的



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轉自medstudent版

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喝～

我只能說這人太厲害囉，

可以去寫寫歌詞給人家賣喔！

沒義氣

這件事情實在來的很突然

在沒有被知會的狀況下 就這樣子被賣掉了....

已經非常繁忙的11月下半 突然又多出這樣的tesk

很是不高興

                                                                               

一句"我會太累"就把所有的事情推給別人

還理直氣壯的說"當初指定你去報告"

實在讓人很不舒服...

                                                                               

在我被關在開刀房的時候 私底下"唆使"主治醫師指定我去報告

我都不跟你計較了

沒想到你是這麼一個不講義氣的人

                                                                               

沒道義。



我只有這句話想要送你。

                                                                               

雖然說這個case最後是由我寫出院病摘

然而前面住院部分是由你接手

急診也是由你接觸

我該怎麼報告那時候的臨床表現?

你應該也有一部分的責任

說難聽一點 你也該去報告前面那段history吧...



"幫你問過了，只要報告10分鐘就可以了"

那麼這句話你為何不拿來說服你自己?



前一天值班的我

最終還是被你把這件天外飛來的工作推在我身上

                                                                               

你會太累

難道前一天值班的我 

當天要上刀的我

就不會累?

                                                                               

說這樣的話都不必負責任



很好

                                                                               

以前幫你cover很多事情的我

以後再也不想幫你了

夢時代再次遊

這回總算給我坐到摩天輪囉！



快到中午抵達高雄夢時代，

就直奔九樓的摩天輪，

雖然人家都說夜景比較美，

不過礙於時間關係，

我們還是坐中午的，

人少空車多呀！



 





然後快樂的逛了摩天輪區的遊樂設施，

發現有項很好玩的東西，

不過都是小朋友在玩，

讓我和FOX無法前進。

 



另外我想要坐坐旋轉木馬，

也因為價錢有點小昂貴而作罷。



接著就開始了大商場亂逛之旅。

逛了兩個多小時，

肚子餓了、腳酸了，

卻沒有買任何東西，

只是到處走走逛逛拍拍照，

有趣的是遇到國軍招募「志願役」，

在夢時代大道的一邊擺滿了攤位，

各種兵種都出來咧，

我也才知道憲兵真的不必很高就可以當，

還有為什麼憲兵的機車旅一定要180公分以上才可以進入。

（機車太大，腿不夠長很容易出意外吧？）



接著晚上邀了ncage出來吃吃飯談談天，

才知道這位同學已經退伍開始工作囉！

開心的咧～～



希望之後還有機會再見見同學，

有快樂的時刻呀～

日。子。。。。。

每一週就這樣的過去。



希望可以就這樣每一週每一週快快的過去。



現在每天就是算著怎麼看病人、跟刀、跟門診、值班，

........................................

過一天，算一天。





星期一三早上跟主任門診，

常常在算著星期二四早上有多少刀要開，

然後值班、晚上不能睡覺休息，

就過了四天，

等著星期五的到來。



如果星期週末值班，那就值班吧！

接著星期五以後，

連續上班三天才可以好好睡覺歐。

因為星期六星期日晚上就是被急診給叨擾不休的時候，

睡覺？有睡著就要偷笑囉！





輪迴著一天又一天..........................................

R2了，

卻不大清楚學到了什麼。





最近某主治醫師在教我打雷射，

是比較令人振奮的事情。

否則呢？

就是routine咩......





好想趕緊長大唷～

明年就要買AAO的書來念了，

在那之前，

我猜我只會一直玩耍吧？

 

台北首督芭蕾舞團2007年度創作芭蕾【媒體大亨】

台北首督芭蕾舞團2007年度創作芭蕾【媒體大亨】



解嚴後的媒體亂象，有人將它諷喻為也是一項「台灣奇蹟」！



　十多年前，一般民眾大都相信媒體報導的真實性，記者及主播是讓人尊敬欣羨的行業，媒體的良善報導對個人而言是件榮耀大事，它的權威性不容置疑（雖然有它時代背景的矛盾性）。如今，置入性行銷、不平衡報導、立場鮮明（非以社會正義為準則）、謠言為消息來源、甚至不惜製造假新聞……等，已到了令人痛心疾首的地步！



　現在人們逐漸了解媒體原來也只是整體商業活動的一部份：圖片多於文字、連續劇式的處理新聞方式、聳動誇大的標題……等。



　《媒體大亨》是一齣描述一位無所不用其極追求獨家新聞的媒體大亨。為成就自己的商業理想，可以犧牲友情、親情、愛情、朋友、親人、自己、甚至靈魂的故事。



【演出日期/時間/地址/票價】:

2007/11/02 新竹市文化局演藝廳

2007/12/01 高雄縣政府文化局岡山演藝廳

2007/12/02 新竹縣文化局演藝廳

2008/01/25 19:30 台北市社教館城市舞台(北市八德路三段25號) 票價:400,600,800

2008/01/26 19:30 台北市社教館城市舞台(北市八德路三段25號) 票價:400,600,800



兩廳院售票系統:見參考網址



【優惠折扣】

1.兩廳院之友購票可享9折優惠

2.台新游藝卡友購票可享9折優惠，演出當日購買【媒體大亨】節目單享9折優惠

3.團體票10張以上可享9折優惠、20張以上可享8折優惠

4.新竹場次凡至奇哥寶寶園端點購票可享9折優惠，團體票15張以上可享85折優惠，團體票20張以上可享8折優惠



【注意事項】

◎節目分級： 不分級。

◎退換票事宜請於演出10天前辦理，並需酌收票價10%手續費



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提醒自己記得要去看啊！！

學習不生氣

每次值班的時候聽到奇怪的照會或是奇怪的急診，

總是會生氣。



先歲歲念一番，

才不高興的去看。



這樣不大好。



尤其是對學弟妹講話的時候會造成誤會。



可是有時候就是很忙，

卻常在這種時候來個不必要看急診的病人。

或是連兩天值班快累死的時候，

半夜兩點、四點還來個眼睛過敏揉過頭，甚至自己不拔隱形眼鏡的無知人類。



昨晚就是這種情況。



今天從八點開始一直忙到晚上快七點，

頭陣陣的抽痛，

因為昨晚斷斷續續的睡了只有三小時吧？



半夜不得安眠，

出去幫病人服務，

難免情緒不佳，但我卻從沒有口出惡言，

依舊會被沒有同理心的病人氣到；

加上現在又有「投書」這樣的管道，

弄得醫師很可憐。

在半夜辛苦出去犧牲睡眠處理病人之後，

還落得一張「投名狀」，

還要像寫悔過書般的回覆投書內容。



好奇怪的現象啊....



常常有種「又要馬兒好，又要馬兒不吃草」的Fu，

住院醫師又不是機器，

可以連續48小時不休息一直在急診和病房來回走來走去，

情緒總是會有的，

偶爾控制不好在所難免，

卻得不到院方的體諒。



做人要互相，

半夜三點來擾人睡眠的病人有不得以的苦衷，

但醫師們也可以有無法和顏悅色的難處吧？



不知道有多少人可以懂的這一點？

想敗的東西

最近冬天腳步近了，

除了衣服鞋子包包之外，

實在好想好想去敗家買些東西。



想敗的東西目前有：



1. 桌上型電腦。

看了狐狸先生的新電腦以及新螢幕，好棒的感覺；

加上最近硬碟有相當不足的緊迫感，

讓我好想衝動買一個。



2. 外接硬碟。

這樣子電影連續劇都可以隨身帶著跑來跑去。





可是家裡最近有急用錢財的問題，

這些夢想好像有點難以實現？





嗚嗚～

不管啦～為什麼要欠那麼多錢？

而且我一個月賺這麼少，都是血汗錢ㄝ......

痛到快死

最討厭一個月痛一次的不好FU，

偏偏在今天痛到極點。





剛剛在床上滾來滾去快要兩個小時，

就是沒有好轉的跡象，

只好束手就擒的吃下止痛藥。





唉~~~

當女生真是命苦。

一個月都要來這麼一次。

第一次LI

昨天跟診的時候，

主治醫師突然問我會不會打雷射LI，

我楞了一下，

說：「不會，只有看過沒打過。」



於是呢，

主治醫師讓我去看怎麼打，

並教我如何正確選擇位置，

聽起來似乎很簡單。



然後今天下午，

跟診到一半，

同樣的主治醫師突然跟我說：

「待會有個病人你來打LI。」





我是真的有點驚嚇到，

但依舊鼓起勇氣打了下去。



第一眼不是很順利，

讓病人的頭和脖子應該很不舒服吧？

但是第二眼就好多了，

因為我調整了椅子高度以及換個lens，

一切就好多囉！

才打幾發就過去咧～

害我高興的咧。



於是乎，

以後可能就要幫主治醫師打LI了吧？



雖然汗流浹背，

不過總算學了一個新的skill。



P.S.: LI= laser iridotomy

關仔嶺＋東山一日遊

趁週末難得放假，

因為要回嘉義一趟，

所以擬定了一天遊玩計畫，

那就是：

「關仔嶺溫泉＋東山鴨頭豆花」之旅。



上網訂了溫泉民宿，

不但有優惠價，

而且還送了早餐晚餐SPA卷，

只是我不知道有SPA卷，沒帶泳衣去，

只好放棄了SPA的機會，趁下次再去光臨。



這回訂的是「儷景溫泉時尚館」，

比上回沐春感覺好的多，

 



而且價格比較平易近人，

溫泉的FU也比較好，

可能是因為經營比較久了點，

還是有小贏一些。



泡完溫泉，吃了豐盛的早餐，

看完星光大道以及一堆影片之後，

才從容的退房去東山。

原以為有名的藍記東山鴨頭會在中午過後就開始營業，

沒想到...

下午一點半才開始賣！！！

晴天霹靂呀～

只好買了另一家王家鴨頭當午餐，

 

其實也頗好吃的呀。

還有有名的「日喜豆花」，

真是人山人海，店裡面座無虛席，小誇張～

不過可能因為他也賣冰，

昨天剛好天氣炎熱因此生意大好。



接下來就跑了一下所謂的「綠色隧道」之後回到嘉義囉。



可惜是爸媽這兩天忙，

沒時間理我，

我只好跑去外頭看書看韓劇。



發現...

現在放假就是大看電視，

好像要把平時沒看到的部分補齊的樣子，

真是神奇兼奇怪耶....

最新疫情_紅眼症

轉自奇摩新聞



紅眼症疫情擴大，全省病例數目持續增加，台北市目前有497人感染，但疫情持續不斷擴大，衛生局預估，台北市可能出現4萬人以上的感染數字，教育局也發文緊急通知學校，如果全班嚴重交叉感染，不排除停課。

揉揉眼睛，腸病毒克沙奇A24型搗蛋，讓小朋友眼睛紅通通，教育局趕忙發出警戒。台北市教育局長吳清基：「初步我們發現有497個學生感染，我們所謂結膜炎，那病況和疫情還會持續再擴大，所以市政府已經在昨天下午，市長已經到台北市聯合醫院，仁愛醫院去巡視防範措施。」

做好最壞打算，因為全台灣的紅眼症病例持續向上攀升，發源地基隆還有2271病例，嘉義也出現1017個紅眼症病例，鄰近的雲林也遭殃，914人染病，台北市病例數字也在2周內成長19倍，497人染病。

吳清基：「如果在班級裡面擴大，那麼群聚擴散的現象，當然這個班就會停課，停課是最大措施，染病4萬人，是衛生局最大的一個估計。」 染病小朋友可以不上體育游泳課，如果全班出現集體感染，嚴重可能全班停課，緊急措施，就怕這病毒交叉感染，一發不可收拾。



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蔓延至南台灣



從基隆開始發生的紅眼症，現在也流行到了南台灣，高雄市各醫院的統計最近一個禮拜就增加了九百例紅眼症患者。高雄市衛生局提醒：紅眼症全部病程約需二到三個星期，期間要特別注意清潔，尤其是手部衛生，以防再傳染給別人。（林憲源報導）

高雄市衛生局疾病管制處向高雄市各眼科醫院診所查詢結果顯示：高雄市近一週相關紅眼症病患約800到900人，眼科醫師表示較平日有增加之現象。

為因應紅眼症疫情，高雄市衛生局疾病管制處成立「紅眼症疫情防治工作小組」加強紅眼症之防治外，並設立「紅眼症防治諮詢專線07-2514113」，提供民眾衛教，需要時協調眼科醫師於市立醫院，加開眼科門診診次等各項防治策略，另與教育局密切連繫，掌握學校疫情，防阻校園與社區疫情交互傳染，以有效掌控紅眼症疫情。

紅眼症為流行性角結膜炎的俗稱，一般多由腺病毒及腸病毒如克沙奇A24型所引起之急性感染，一年四季都可能發生，但以夏秋交接季節較常見，往往引發流行，又稱為流行性角結膜炎。

病患往往有接觸史，5-12天潛伏期後發病，症狀包括：自覺眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚、異物感、霧視、眼結膜因充血而呈鮮紅色，有時會有結膜下出血，眼睛產生大量黏性分泌物，少部分人會出現耳前淋巴結腫大、壓痛。通常症狀於4~5天達到高峰期，之後漸漸消退，全部病程約於二至三星期後痊癒。傳染方式直接接觸病人的眼睛分泌物，或間接接觸，即接觸污染環境表面或器具如毛巾、臉盆、水龍頭、門把等後又碰觸自己的眼睛，所以手部衛生最重要。

紅眼症可傳染期為症狀發生前1-2天至症狀出現後14天。預防方法：

注意雙手清潔，常用肥皂洗手，確實按照「濕搓沖捧擦」洗手。不要用手去揉眼睛，必要時用乾淨毛巾、小棉棒或衛生紙擦拭，不要共用毛巾。

患紅眼症時應請眼科醫師診治及追蹤病情，病狀一般可在三至五天後逐漸緩和，病童宜盡量在家中休息，減少出入公共場所，注意處理眼睛分泌物，常用肥皂洗手，避免傳染給他人。家長幫病童點眼藥前後亦要確實洗手以避免傳染。



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讓我一個早上就看了五個紅眼睛小朋友。



這波疫情我看真的會越演越烈啊~~



大家不要去游泳囉...

記得多洗手不要亂摸東西。

最新疫情_紅眼禍首 疾管局：腸病毒「克沙奇A24型」引起

基隆及雲林等校園傳出急性出血性結膜炎疫情，疾管局傍晚初步證實，造成紅眼症疫情的原因，是腸病毒「克沙奇A24型」引起。疾管局表示，相關檢體經疾管局國家實驗室，以分子生物學方法進行檢測並同時進行病毒培養，基因序列分析比對結果初步呈腸病毒陽性反應，詳細情形會透過病毒培養做進一步確認。

疾管局指出，由病毒所造成的急性出血性結膜炎，一般多由腺病毒及腸病毒如克沙奇A24型所引發，感染後會出現下結膜出血和結膜炎等症狀，容易造成區域性的流行。

克沙奇A24型病毒屬於腸病毒的一種，依據定點醫師監視系統的腸病毒病例比率，最近5週由千分之5.8到千分之5.27之間，疫情雖有逐漸趨緩的趨勢，但在腸病毒流行季節，民眾仍需加強留意，做好自我保護措施，注意雙手清潔、勤用肥皂洗手、不要用手去揉眼睛等，如果出現眼睛刺痛、灼熱、怕光、易流淚或眼睛產生大量分泌物等紅眼症相關症狀，應儘速就醫。



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記得白天就去就醫，

不然晚上會痛到睡不著跑急診，

荷包就虧大囉～

Waste of Time

往往急診照會

都會有先後順序

不知道為什麼

已經照會了神內卻還要照會眼科

眼科好像在這方面沒有緊急的必要性吧???



而且只要神內看病人

就要半小時以上

害我大半夜被叫出來

竟然坐在這邊乾等病人半個小時了

連病人都還沒問到一個字



我也是人

這時候很想睡覺的好嗎???



真的快要氣死了

乾坐在這邊

不曉得要幹什麼???



明明可以約到門診看的問題

何必多此一舉在這邊浪費大家的時間呢???

聽說有颱風？

有颱風要來啊？



週末計畫好的事情，

不知道會不會因為颱風而打壞行程？



記得上回去高雄也是個風雨交加的天氣。



這回不會也是吧？





喔喔喔～

希望不要。

不然...

還真是有點麻煩ㄝ....

老病人的笑容

今天下午，

依舊又是眼角膜特別門診，

很多老病人的一個下午。



今天其實有些些感動。





一個之前住院照顧過的病人，

今天我再度幫他拔睫毛、處理藥物問題，

這時候，

他跟他兒子突然問：

「妳的聲音好耳熟？」

「妳不是李醫師嗎？！」

ㄟ...

「是啊」我有點漫不經心的笑著，隔著一層口罩。

接下來病人跟他兒子一人一句一直講：

「阿，好久沒看到你啊...」

「妳是不是星期五下午門診的時候都不在啊？...」

(哪有？我其實一直都在啊..)

「沒有啊，我都有在捏...」我又笑得很尷尬。

「不然怎麼之前那麼多次回診都沒看到妳啊？」...八拉八拉，

然後是病人跟兒子客套的感謝語，

不過我還是笑得很感激，

感激他們還記得我照顧他一個多月漫長的日子。



另一個病人，

前一個月才住院又出院，

因為右眼嚴重角膜潰瘍到快要眼內炎的地步才來住院；

因為這病人身世堪憐，

雖然身材尚稱壯碩，

但卻因為接二連三的意外失去右手、雙眼角膜移植、皮膚燒灼傷，

這回右邊眼睛又差點失去；

幸好還是保住了，希望以後還有角膜移植的機會；

今天他突然問我：

「李醫師，妳結婚了沒啊？」



「當然還沒啊...」我有點愣住。

「李醫師你人心地又好又漂亮啊，真是不錯呀...」

聽的我都想找地洞鑽進去咧。

不過在跟他的接觸中，

我可以瞭解他的苦處以及難處，

幸虧在之前住院之後，他也願意好好回診追蹤，

算是一個小小收穫吧？



另外我到門診的門外叫病人的時候，

突然發現一些主任的一些老病人都向我微笑、點頭，

突然覺得好害羞唷...

只好報以微笑之後趕緊把門再度關起來。





以前會覺得跟星期五下午的角膜特別門診很煩躁，

可是跟這些老病人認識交流，

真的另一種社會體驗。





希望大家都身體健康。

Hairstyle

長髮飄逸，

對我來講，

其實沒有很大的意義，

也不是重要的意義。



常常在頭髮上面作變化，

然而每次因為「直髮」「長髮」，

一直以來就被設計師說沒辦法有太大的變化；

所以長髮也留了很久，

問我，

為什麼不燙？

答案很簡單也很卑微，

因為：

「我不會整理捲髮」



曾經那麼一零一次燙了捲髮，

可愛的樣子支持了一個多月吧，

然後呢？

就醜掉了。

因為我沒時間也沒心思整理，

說我懶惰也好、工作忙碌也罷，

我是那種寧願多睡幾分鐘也懶得早起打扮化妝的女生。



SO，

我放棄捲髮模樣。



最近兩個月一直把頭髮打薄，

是因為夏天給我的感覺太濕熱一點，

頭髮很長很直可能很有美女的樣子，

不過我就是覺得很重很重的東西掛在頭上，

一整個不舒適



於是呢...

繼上個月剪了新髮型之後，



2007-08-06後面長長的髮型

 





這次因為瀏海一直戳到眼睛，

很豪爽的又剪了個後面短前面看起來差不多的髮型。



被幾個熟識的人說：「好像小男生喔」

ㄟ....

還好啦，

我好洗頭、好整理就OK。



實在是懶人一枚。



2007-09-19短短髮

 





懶惰的女生沒辦法當美女的，

我還是當我的個性女生好咧。 



只是我的設計師很可憐，

每回幫我抓的美美的，

我一回家，就塌了....

我還真沒有宣傳的功用。

論文

在醫學中心當住院醫師，

免不了的就是要寫論文投稿。

眼科醫學會還有一成文規定，

那就是要考專科醫師之前，

每位住院醫師都要投稿所謂的「中眼醫誌」來替這個期刊增加篇幅，

於是寫論文變成每個眼科住院醫師的必經過程之一。



想今年在三月底左右，

主任突然說要我們參加地方醫學會，

那時候什麼東西都沒有的狀況下，

主任給了一個病人的資料，

然後我們就要自己聰明的開始寫論文過程。



最近為值班、沒睡覺、被投書弄得一個頭兩個大，

卻仍得咬牙熬夜把論文給生出來，

應該還有一堆東西要改吧？

但是我今天晚上一口氣把圖片加上去，

說明也都附上去，

寄出去給主任了，

其他的就給主任批改吧！



還有年底的醫學會在等待我，

那篇...才是頭大的項目。



在每個月10 班的日子中要唸書、上班、玩耍，

還要寫PAPER，

有時候覺得自己還真強。



有時候啦...



大多時候還是覺得自己很爛的~~~

舞蹈營2007_之一

9月14-17日，

成大舞蹈社第一次辦了舞蹈營，

因為是第一次，我已經成了校友，

依舊快樂報名參加，哪怕值班過後再累，

還是要做自己喜歡快樂的事情。



第一天晚上報到，

開始認識一些社上的「小朋友」，

她們真的都很小，剛升上大二，

卻都已經可以擔當大任，不管是小組長還是重要幹部都好，

全部不可或缺。

第一天晚上是個暖身吧～

小黑學長的本名我到那天才知道， 

哈！原來人家已經是北藝大舞蹈所的重要人物了呢。



第二天，上了一堂民族，

理論多過實際操練，

然而我覺得在沒有接觸過的人身上，

「理論」是相當重要的一門課程；

知道了如何巧妙運用身段，用腦筋去思考，

在舞作裡頭才會有感情。



然後是很硬的武功身段。

這位老師應該也算是學長？

呴～

一點都沒有因為我們有人初學而打退堂鼓，

一個一個教大家超級困難的墊上動作，

有些真的還挺危險的說，

尤其墊子沒有很厚的狀況下，

老實講我也有點怕怕的咧...

卻還是咬著牙把他們都給完成了。

(OS:寶刀未老？！...NO，真的老了...)



接下來是期待的爵士！

聽說老師是遠從台北下來，

而且之前怡佳還上過課，很操？！

老師在吃便當的時候透露了這個訊息，

請大家別吃太飽...

果真，暖身裡頭的仰臥起作，

操到不行啊～～

但跟著節奏和音樂，怎麼樣就是有FU，

無論如何，

揮汗如雨也繼續跳下去。

老師是個講話真的相當快的人，

卻不會唐突，因為老師是個令人感到非常有power的女生，

講話是、要求也是、當然跳舞更是。

老師先教了一些古典爵士的精髓，

幾個動作，已經表露無遺那樣的精神；

接下來就是老師自己的「流行舞」，

不跟人家拼命摸屁股搞性感，

老師的舞蹈中帶著力道及獨特的性感，

很難揣摩，卻非常吸引人。

(OS:如果每個禮拜都有這樣的課，那該有多好？)



THEN～

傳說中的周書毅即將來到。



頂著很多很多創作獎項的老師，

來到舞蹈社卻是令人跌破眼鏡的超級學生打扮，

且還理個大平頭...

穿了一件很像成大運動褲的周老師，

在暖身的時候，就可以知道人家為什麼是老師；

人家說男生的柔軟度不好、姿勢角度不優美，

這樣的缺點在周老師身上是一點點都找不到！

Turn out就是180度，

一抬腿就是骨盆一點都不歪的120度，

腳背一伸出來就是可以穿硬鞋的硬度...

看的我崇拜不已；

但是呢，令我最感動的卻是，

周老師不因為我們是學校舞蹈社非科班生就將教材簡化很多，

他依舊是執著的要大家做到最好最美，

希望每個人可以記得每套動作、每個手勢、每個角度...

這這這...

就是我夢寐以求的芭蕾舞課啊！！

自從國中結束了徐老爸的課之後，

就再也沒上過那麼紮實的芭蕾舞課了。

雖然我已經變胖、沒有小時候的柔軟度、沒有小時候輕盈的身材，

我還是努力把每個動作做到位、做到我的最好。



一堂課下來，

可惜是不夠的，

一堂芭蕾課該是要三個小時的，

這樣子把上、中間、流動才可以真正做完。

不過礙於時間不夠充足，

周老師並沒辦法教大家流動的組合。

(OS:好可惜喔...我好想多學一點咧)



一整天下來真的筋疲力竭，

心情卻是大好，

不只因為看到一些老朋友們，

認識新的小朋友們，

最高興的還是：

可以快樂的跳舞，

上到有程度的課程～

不虛此行。



然後，隔天還有艱鉅的挑戰等著...

累慘了

在連續值班兩天再加上上班一天的這個時候，

很難不去想：「為什麼我還在這裡？」

尤其在昨晚急診大爆炸的時候，

常常會讓我想東想西想辭職。



主任說要跟學會反應，

週末的眼科急診，

老實說不是應該由醫學中心來擔當重任吧？

特別是過敏性結膜炎、結膜下出血...等等這些輕症，

來到醫學中心就只是浪費健保的資源而已，

可悲的是，

在目前這樣的醫療環境中，

醫生還不能拒絕病人掛號，

病人因為有水果報的撐腰，

加上醫病關係惡劣，

醫院完全無法落實分級制度，

一味的硬接病人，

再小的急診室，

依舊要塞進源源不絕的病人。



廢話，

這樣的醫療品質哪裡會好？

如此的情形下，

誤判的情況當然不在話下。

因為每個人平均得到的醫療時間只有一分鐘？！



然而我無時無刻不在想：

「醫師不會有想要害人的，為什麼病患會覺得醫生要害他們？」

是不是媒體每次都報導不良醫師的行為，

之後就污名化了這個行業呢？

Who knows?



在醫學院所學至今，

老師們的諄諄教誨總是告訴我們，

至少Do no harm，

盡力幫助病人，

這是醫師的天責，

也是大家踏入醫業的時候所要宣誓的誓言。



或許真的有一少部分當醫師的人有個人行為偏差，

但絕對不是多數。

也許有醫師不會診斷這個疾病，

但我想他們最少不會害病人，

而會尋求協助，例如轉診...等。



可是我們真的不會想去對病人不利。



有病人以為，

是因為眼睛打了雷射之後，

才造成視網膜剝離；

卻不懂自身的疾病（如糖尿病或是高度近視）才是主因。



造就了現在什麼都要簽名以求自清。



好慘的關係。



很迷惘啊～

想幫助很多人，

卻會在無意間被病人給傷害，

這叫當醫生的人，

該如何走下去呢？

ALLERGY!!!

今天晚上突然有人Allergic to shirmps~



「吃了蝦子變成蝦子」



真是最佳寫照。





趕緊打了支Venan，



吃了顆antihistamine，



幸好沒有什麼angioedema或其他airway symptoms，



已經消紅退腫了。





稍後再補上相片來給大家瞧瞧什麼是「假裝的豬耳朵」

雲門舞集2-駐校演出

國泰藝術節－雲門舞集２校園巡迴演出場次



9/21-22　台東縣文化局藝文中心演藝廳

10/1-2　桃園中央警察大學中正堂

10/5-6　台中逢甲大學育樂館

10/8-9　嘉義大學瑞穗館

10/12-13　國立台南大學附屬高級中學活動中心



怎麼成大都沒有去爭取呢？

這明明就是非常熱門的活動啊...



不過至少今年有在台南演出，

不必再跑回嘉義看囉~~

眼科病人之二_耀呈阿伯

這是主任的另一個老病人，

耀呈阿伯。



第一次接觸阿伯，

是他因為角膜移植過後的角膜感染而住院治療。



那時候，

因為他眼睛不好，

常需要人攙扶，否則走不到檢查區，

但是阿伯講話爽朗的聲音，

以及他走路所用的大柺杖，

都是他的註冊商標。



那時候阿伯的角膜幾乎是每況愈下，

加上我是個小小R1，

有時候覺得住很久的病人是種負擔；

後來雖然阿伯幸運的控制住感染狀況也出院，

不過角膜卻已經沒辦法跟先前一樣澄清，

當然視力也日漸下滑。



帶阿伯來看病的永遠是同一個司機，

他都會幫阿伯拿藥、買藥，

還會牽著他到處走、到處檢查；

剛開始我很懷疑他真的只是司機而已嗎？

為什麼要對阿伯那麼好？

有沒有其他利益可圖？



後來間接證實真的只是熟識的司機，

跟阿伯認識很久很久了。

雖然阿伯看起來很像家境還不錯，

（因為常常一掏錢包就有很多千元大鈔）

但是眼睛不好還是很不方便。



阿伯在我照顧之後出院，

有次回來看病是自己搭火車來的，

可是卻有不肖小偷，

看阿伯眼睛不好，

竟把他的錢包、火車票以及證件都偷走。

我那時候暗暗詛咒那小偷會走路掉進水溝，

或是買東西吃被噎到；

真的太沒有天良，竟然欺負一個眼睛不好的老人。



後來呢，

阿伯再次住院，接受不知道第N次的角膜移植，

這一次移植之後，

阿伯還是很認真的回診，

主任建議什麼治療方式，

他都照單全收（一如往常），

慢慢的，視力有回穩且角膜狀況穩定中。



對這些病人，

主任也是很珍惜的，

一直會替他們爭取再次眼角膜移植的機會，

不過阿伯也是剛好家境尚可，

才可以負擔從國外飛來的角膜費用。



很高興阿伯現在會把柺杖忘記，

因為眼睛可以看的到路、自己可以清楚走路。



希望阿伯的角膜在其有生之年不要再出問題，

帶著阿伯穩穩的走下去。

眼科醫學會評鑑

今天很有幸的，

有三位高雄醫學中心的眼科主任都來到了台南，

幫我們科做評鑑。



我又很「幸運」的，

被主任點選到要陪著委員們從頭幾乎到尾，

因此可以從一剛開始就參與其中。



很有趣的是，

原來他們不是來看我們工作、門診量有多大，

而是代表眼科醫學會來瞧瞧住院醫師的學習環境，

是不是有需要改善的空間。



講到這個，

很多很多、從小到大都可以說出來討論吧！



至少值班班數、辛苦程度以及學習效果，

在現有非常有限的人力運用下，

根本就不用談什麼學習品質吧？



從R1一路跌跌撞撞過來，

比較多的知識還是從書上以及病人得知，

另外就是科上某位很辛勤教學的主治醫師那邊聽到的，

否則，

以現在的狀況，

哪有力氣多多學習？

做工比較多吧？

總是要把門診的診斷書寫完、門診雜事做完，

開刀房的刀跟完，

才有其他時間講「教學」；

再扣掉值班一個月10~11班，

值班完的隔天就奄奄一息想睡覺，

根本沒力氣可以唸書了...

(就像我現在這樣，雙眼酸澀得不得了，看不了幾個字眼睛痛)

只好去休息。



其實哪個住院醫師不想要好好得到知識？

不想要知道怎麼寫論文、怎麼開好刀呢？

只是這樣的環境以及時間下，

真的有人有足夠的體力可以負荷嗎？





據說每個醫院的困境越來越強，

似乎也不是只有本院如此。





因此到最後我想還是無解吧？



討論評鑑到後頭，

依舊是大醫院的住院醫師累個半死，

外頭一句「本院今晚沒有眼科醫師值班」，

就可以把所有急診刀轉到所謂的「成本大醫院」囉。

期待的八月

眼科住院醫師，

其實在7月份就已經升上R2了，

因為我們都是七月份就要上班、報眼科學會。



只是因為本院關係，

其他的住院醫師報到日期都是在八月，

因此即使我們自己算是R2，

醫院的職稱也是R1。



但是呢...

眼科的傳統依舊不變，

就是在國考前就要到任、上半天班，

然後國考完的隔一天就開始上全天班，

甚至開始值班。



記得去年的這個時候，

我也是懷著忐忑不安的心情開始在急診看眼睛，

是怎樣的心情呢？

已經有點記不得了，

可能就是像現在學妹這樣：恐慌不知所措、怕看錯、不知道怎麼辦....等等。



過了一年了，

雖然在眼科真正受訓只有半年的時間，

但是值班算是一點都不會少。

想一想，

所以的知識好像都是由值班的時候累積起來的，

雖然門診學習也會得到一點，

但真正讓自己可以獨當一面的時刻，

真的就是值班的時候勒。



R2。似乎是另一個開始。



快樂的是，

不是科裡頭最菜的了；

隱憂的是，

好像要真正開始研究眼科在幹什麼了。

認真看眼底、認真唸書、認真看病人...



只是一個月值班10天的日子依舊要繼續過下去，

好疲倦喔～

天天都在倒數這個月剩下的班數。



只是倒數完這個月，

下個月的班又出來了。







依舊是得快樂一點點，

畢竟自己沒有因為一些芝麻蒜皮小事而離職，

竟然還繼續在這邊工作，

覺得...自己真是太偉大的。







耶～

學妹來了真不錯呀！

Too tired to argue

剛剛才開完刀，

就又被「偉大的」急診科醫師CALL，

說什麼hypertensive crisis的病人blurred vision，

請我們看一下。



我突然想起，

那一天門診有個病人，

內科醫師在值急診班的時候，

似乎是沒有照會眼科，

直接就約門診檢查。

這樣還滿合理的，

因為沒有什麼sign顯示出病人可能有IICP的可能，

這樣的病人充分解釋之後，

我想大多數都可以接受門診檢查的。



我要強調一下這邊，

是「內科」醫師喔，不是偉大的急診科醫師。



偉大的急診科醫師，

在我們這家小小的醫學中心裡，

常常會做的事，

就是在病人一來的時候，

就按下電腦：「照會XX科」，

因為實在是太方便了啊，

什麼次專科都有啊，

自己不必會DD，

只要交給別人就好啦。



是不是急診科醫師只要會CPCR、On endo就好呢？



值得深思。

眼科老病人之一

老信阿伯，

是星期一的老病人。



第一次見到他，

阿伯一個人拎著自己的藥水，

默默的進來診間，

主任對他很好感覺，

直說這是老病人，教我趕快幫他處理。



初次見到阿伯，

他穿個雨鞋、大襯衫以及鬆垮的褲子，

默默不語，

讓主任看過之後，掏出了他缺的藥水，

很有默契的走到小OR，

等我叫他的時候，他非常配合的迅速脫下雨鞋，

躺上床，待我幫他打針。



這是我跟老信阿伯的第一次相遇。



接下來的日子裡，老信阿伯依舊是在星期一的早晨回診。

我在PGY的折磨裡，

常常不在科內，也就這樣過了三個月。



然後，等過年回來之後，

老信阿伯的眼睛似乎有些變化，

主任注意到了，

開始請我們幫他加藥，

阿伯很認真的記下每一種藥物的點法、吃法，

乖乖的回家吃。



接著主任要他每隔兩天就回診一次，

阿伯依舊不討價還價，

乖乖的聽主任的話，

每兩天就來成大醫院一趟。



有一天，我在打針的準備時間內，

好奇的問了阿伯，

他家住哪裡，怎麼可以這麼頻繁的回診。

「在新化」阿伯簡短的回答。

那怎麼來看病呢？

「自己騎摩托車過來。」

那要騎多久？

「大概30~40分鐘吧」阿伯不是很確定的說著。

怎麼這麼久？

那阿伯你眼睛一眼看不清楚，不會很危險嗎？

「不會啦，慢慢騎就好。」



阿伯想必是一輩子務農，

之前遇到了角膜潰瘍的問題，

然後換了角膜，就在主任的門診中持續追蹤。



前幾些個月，

阿伯幾乎是一個星期就來成大兩次到三次，

但是眼角膜卻是不聽控制的一直排斥下去，

眼睛角膜也越來越突出，

每次回來都要量眼壓(眼壓筆)，

我卻從來沒見到阿伯抱怨，即使再頻繁的回診。



有回我很好奇阿伯會不會吃錯藥、點錯時間，

跟他再次確定眼藥水以及口服用藥的頻次，

阿伯卻很清楚的告訴我怎麼吃、怎麼點。

讓我真的很佩服。



後來某一天主任覺得阿伯的眼角膜快要不行了，

就幫他進行AC tapping，送檢體去化驗，

卻沒什麼細菌或是霉菌；

某一天，

阿伯突然穿得很正式很正式，

可能是要去參加什麼宴會？

而且有家屬帶他來。

那天我沒時間多問，

但我想，阿伯家中應該是有喜事，親戚聚在一起，

然而阿伯卻依舊記得來回診，

如果我是他的主治醫師，

也會特別用心治療幫助他的。



這個月的前幾天，

阿伯又回診了。

我再幫他打針，

ㄟ？這回眼睛不凸了，藥物也減少了，

問了問，

應該是在我上個月去外科受訓的時候，

主任幫他再次換了眼角膜吧。



我偷偷地問了一下，

果真是又換了一次，

阿伯似乎很開心，因為終於可以擺脫那麼多藥物了，

也不用再那麼常回來。



「那要好好照顧自己身體唷，來回診的路上要小心一點喔。」

我忍不住又嘮叨了一下。

「哉啦哉啦。」

阿伯依然很簡短的回應。

象牙塔裡的小醫師

其實醫生很難不活在象牙塔裡面。



如果說這兩個星期，

我有在醫院、宿舍以外的地方活動，

那就是電影院、健身房以及逛大街。



很難想像兩個多禮拜，

我在醫院裡活動的範圍，

只有：門診、6A病房以及開刀房，

值班的時候會去急診，

如此這樣而已。

談論的話題不外乎是：

「最近遇到什麼樣的病人？」

「門診誰誰誰...如何如何...」

「那個誰誰誰有新八卦...」

就是這麼小的圈子。



別懷疑，

象牙塔沒有大家想像中的大，

如果你是醫生，男女朋友又剛好是醫護人員，

好吧～那天天真的就是在討論醫院發生了什麼事情，

兩三句裡頭可能有半句不是醫療話題吧？



有多久沒看醫學其他的書籍了？

想不到...

達文西密碼已經是好久好久之前的事情了。



還真的是給他人文素養低落到了一個極致。



只是，

不能說謊的是，

在醫院裡頭所見病人以及病人互動上，

常常會啟發心裡頭很多感慨。



很希望有空可以一一寫上。



(實在是愛睏哪...怎麼可以這麼累呢？)

2nd year of Residency

這個月已經算是R2了，

工作上也開始有些交接，

很多時間都已經在開刀房裡頭，

似乎變成要開始上刀時候拜託別人看照會和急診的那個人了。



過了一個星期，

卻覺得像一個世紀一般漫長...

跟主任的刀，

原來也沒有比門診輕鬆到哪裡去，

Chief總是要把人speed up才可以跟上他理想中的速度，

（雖然現在可能已經差很多了）

身心上都非常的疲倦。

這幾天總有人跟我說：

「你怎麼看起來這麼疲憊？」

可是我偏偏前一天也沒值班，

也沒做什麼太了不起的事情。



有新人來的時候，

是會讓人惶恐的，

因為會有一種「會不會被趕上」的錯覺，

加上一堆書要念，

（好久沒有認真K書，心虛中...）

壓力又悄悄來襲。



Anyway，

賣身契都已經簽署了，

現在想要反悔好像也有點來不及了吧？



為自己加點油。

台中行

上上星期週末，

趁著預約不值班的日子，

跟麻吉約在台中見面。

雖然一路上坎坷不定，

去了薰衣草森林卻遇到大雷雨，

卻也是一番神奇的回憶。



只是很久沒有玩耍，

一整天除了開車、坐車，

還有去薰衣草森林吃東西、看雷雨，



後來就直接殺到台中錢櫃唱歌，

不小心唱了4小時，

(本來是3小時，卻因為服務人員疏失讓我們多賺一小時...)

雖然賺了一個小時的歡唱時間，

不過真是有點累。



接著又殺去逢甲夜市，

吃著一中大雞排(真的很甜很好吃耶)，

看著超便宜的衣服，

真的粉快活。



Then~~

就是去很久沒光顧的PUB囉~~~



靜怡他們帶大家前往新開的一家"Xaga"，

就在台中老虎城下方，

還有"現場等位"的PUBㄝ，

第一次知道，

另外，大家都覺得自己去PUB實在穿太多了，

因為那天晚上舉目所見都是比基尼辣妹。

天哪!!!

我們還真保守。



去跳舞跳完之後，

真的是累趴趴，

大睡一覺後跑到濬智家裡玩WII~~~

年紀大的我們玩的超級起勁呢。





大家有空可以看看相片囉。



隨著詩凡要去美國，

靜怡去工作也想要出國後，

以後台灣只剩下我一個人了。



想想，

還真是孤單呢...

C‧ P‧R

昨天到今天的現在，

值班的狀況實在只能用"災難不斷"來形容...

病人一大堆狀況不好，

新來的intern們又無法自行處理，

讓我這個不是外科的R，

值起班來很是吃力。



昨天小小的狀況不斷，

在晚上先送一個shock的病人下去加護病房，

大夜病人的狀況也是危急連連，

被CALL了好多好多次；

剛剛在稍早的5點多清晨，

突然又CALL了，

這回是我最不想聽到的"conscious change"。

患者為50幾歲男性，

因為嚴重的十二指腸潰瘍，

在內科被做了胃鏡之後腸子穿孔，緊急開刀，

後來卻又好像一直無法很好的止血，

昨天HB只有5.5，即使輸血之後好像也不見好轉，

心跳一直很快很快，

很可怕的呀!!!

果真今天凌晨就不省人事，

本來還有pulse的，到最後就沒了，

氧氣指數也測量不到，

趕快插管、體外心臟按摩，

也就是大家平常所聽到的CPR全套。



唉~~~

想我去年當intern也沒這麼倒楣啊，

從來沒有真正有個病人在我的班裡頭collapse過，

卻在PGY的時候給遇到，

該怎麼說呢???

只能說命不好?

還是因為新的intern上任，無法得知危險徵狀???



幸好這個病人在短暫的asystole之後，

體外心臟按摩再加上電擊(沒錯!!!就是你平常在電影裡頭看到的電擊!!!)，

心律以及呼吸都有建立起來，

急急的轉下ICU，

才了卻一樁大事啊。



可是事發當場家屬不在一旁，

無法在當下解釋，

現在要好好說明，

也得花一番功夫吧?!



自己偏頭痛一整天，

再加上這一個急救當作起床號，

我看我的星期天又要泡湯啦，

只能再家裡一直睡覺睡覺吧?

星光大道第二屆徵選開始囉

想要出名的人

衝了唷!!!



本篇文章引用自此

2007 金曲獎入圍名單

第十八屆金曲獎入圍名單：


流行音樂作品類


演唱類【出版獎】

• 最佳年度歌曲獎
  
  
  
  • 種樹《種樹》／大大樹音樂圖像
  
  
  • 千里之外《依然范特西》／阿爾發音樂股份有限公司
  
  
  • 天下大同《如果沒有你》／新力博德曼音樂娛樂股份有限公司
  
  
  • 寶貝(in the night)《My Life Will…》／新力博德曼音樂娛樂股份有限公司
  
  
  • 小情歌《小宇宙》／林暐哲音樂社
  
  
  • 今天妳要嫁給我《太美麗》／伊世代娛樂股份有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳國語專輯獎
  
  
  
  • Blue in love／角頭文化事業股份有限公司
  
  
  • My Life Will…／新力博德曼音樂娛樂股份有限公司
  
  
  • 小宇宙／林暐哲音樂社
  
  
  • 浪費時間是快樂的 All I want／豐華唱片股份有限公司
  
  
  • Wake Up／滾石國際音樂股份有限公司
  
  
  • 舞孃／科藝百代股份有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳台語專輯獎
  
  
  
  • 海尪.油桐花新娘／陳明章音樂工作有限公司
  
  
  • 真的假的！？／典選音樂事業股份有限公司
  
  
  • 博杯／亞律音樂股份有限公司
  
  
  • 砰砰樂隊檳榔交出來／星火製作有限公司
  
  
  • 新寶島康樂隊第6發／滾石國際音樂股份有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳客語專輯獎
  
  
  
  • 種樹／大大樹音樂圖像
  
  
  • 雪狼人／傳響樂坊
  
  
  • 山與田／金革科技股份有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳原住民語專輯獎
  
  
  
  • 唱一首好聽的歌／亞洲唱片有限公司
  
  
  • 美麗心民謠／參拾柒度製作有限公司
  
  
  
  
  
  

演唱類【個人獎】

• 最佳音樂錄影帶導演獎
  
  
  
  • 周杰倫／紅模仿《依然范特西》／阿爾發音樂股份有限公司
  
  
  • 王登鈺／造字的人《黑暗之光》／新力博德曼音樂娛樂股份有限公司
  
  
  • 陳霈芙／幸福感《幸福感》／大熊星國際多媒體股份有限公司
  
  
  • 馮德倫／天下大同《如果沒有你》／新力博德曼音樂娛樂股份有限公司
  
  
  • 曹瑞原／純純的愛《劉家昌 深情》／科藝百代股份有限公司
  
  
  • 周格泰／約定《光良約定首張創作紀錄輯(創作演唱盤) 》／種子音樂有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳作曲人獎
  
  
  
  • 林生祥／種樹《種樹》／大大樹音樂圖像
  
  
  • 張懸／寶貝(in the night)《My Life Will…》／新力博德曼音樂娛樂股份有限公司
  
  
  • 吳青峰／小情歌《小宇宙》／林暐哲音樂社
  
  
  • 李泰祥／山與田《山與田》／金革科技股份有限公司
  
  
  • 陶吉吉／今天妳要嫁給我《太美麗》／伊世代娛樂股份有限公司
  
  
  • 吳克群／將軍令《將軍令》／種子音樂有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳作詞人獎
  
  
  
  • 鍾永豐／種樹《種樹》／大大樹音樂圖像
  
  
  • 方文山／菊花台《依然范特西》／阿爾發音樂股份有限公司
  
  
  • 巫宇軒／阿公的眠床腳《博杯》／亞律音樂股份有限公司
  
  
  • 林夕／天下大同《如果沒有你》／新力博德曼音樂娛樂股份有限公司
  
  
  • 張懸／寶貝(in the night)《My Life Will…》／新力博德曼音樂娛樂股份有限公司
  
  
  • 吳青峰／小情歌《小宇宙》／林暐哲音樂社
  
  
  
  
  
  


• 最佳編曲人獎
  
  
  
  • 洪敬堯／霍元甲《霍元甲》／阿爾發音樂股份有限公司
  
  
  • 王繼三／迷路《Blue in love》／角頭文化事業股份有限公司
  
  
  • 陳主惠／造字的人《黑暗之光》／新力博德曼音樂娛樂股份有限公司
  
  
  • 李雨寰／愈夜愈美麗 (club mix 2000),《新浪潮 2000-2006 混音精選+新歌》／荒島網路科技股份有限公司
  
  
  • 蘇打綠樂團／小情歌《小宇宙》／林暐哲音樂社
  
  
  
  
  
  


• 最佳專輯製作人獎
  
  
  
  • 林生祥,鍾永豐,鍾適芳／種樹／大大樹音樂圖像
  
  
  • 昊恩／Blue in love／角頭文化事業股份有限公司
  
  
  • 林暐哲／小宇宙／林暐哲音樂社
  
  
  • 同志／砰砰樂隊檳榔交出來／星火製作有限公司
  
  
  • 陳惠婷,許哲毓,林前源,林揮斌,許哲珮／我想你會變成這樣都是我害的／彎的音樂有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳單曲製作人獎
  
  
  
  • 周杰倫／霍元甲《霍元甲》／阿爾發音樂股份有限公司
  
  
  • 朱劍輝,亥兒樂隊／炎黃子孫《炎黃子孫》／典選音樂事業股份有限公司
  
  
  • 阿弟仔／舞孃《舞孃》／科藝百代股份有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳國語男歌手獎
  
  
  
  • 林俊傑／曹操／華宇唱片股份有限公司
  
  
  • 李玖哲／Baby是我／麻吉娛樂經紀股份有限公司
  
  
  • 曹格／Super Man／滾石國際音樂股份有限公司
  
  
  • 陶吉吉／太美麗／伊世代娛樂股份有限公司
  
  
  • 吳克群／將軍令／種子音樂有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳台語男歌手獎
  
  
  
  • 袁小迪／人生啊人生／迪笙國際多媒體有限公司
  
  
  • 鄭進一／有你置身邊／創意影音多媒體股份有限公司
  
  
  • 陳明章／海尪.油桐花新娘／陳明章音樂工作有限公司
  
  
  • 陳雷／人在江湖／華特國際音樂股份有限公司
  
  
  • 施文彬／真情味／大旗製作股份有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳國語女歌手獎
  
  
  
  • 張韶涵／潘朵拉／福茂唱片音樂股份有限公司
  
  
  • 彭靖惠／浪費時間是快樂的 All I want／豐華唱片股份有限公司
  
  
  • 張惠妹／我要快樂／華納國際音樂股份有限公司
  
  
  • 戴佩妮／ipenny／科藝百代股份有限公司
  
  
  • 林憶蓮／呼吸／香港商維京百代音樂事業股份有限公司台灣分公司
  
  
  • 蔡依林／舞孃／科藝百代股份有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳台語女歌手獎
  
  
  
  • 吳淑敏／等你返來／巨人傳播有限公司
  
  
  • 謝金燕／嗆聲／大旗製作股份有限公司
  
  
  • 秀蘭瑪雅／夢中情網／大旗製作股份有限公司
  
  
  • 方怡萍／酒甲淚／中唱數位娛樂股份有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳客語歌手獎
  
  
  
  • 林生祥／種樹／大大樹音樂圖像
  
  
  • 謝宇威／山與田／金革科技股份有限公司
  
  
  • 陳雙／問海／喜瑪拉雅音樂事業股份有限公司
  
  
  • 唐銘良／唐野樂團/作伴／喜瑪拉雅音樂事業股份有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳原住民語歌手獎
  
  
  
  • 于嘉珍／台灣山地原住民情歌4／金欣唱片音樂帶影視企業有限公司
  
  
  • 伊吉／原住民歌謠1／金欣唱片音樂帶影視企業有限公司
  
  
  • 林照明／原住民創作歌謠15／欣代聲視育樂事業有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳樂團獎
  
  
  
  • 亥兒樂隊／炎黃子孫／典選音樂事業股份有限公司
  
  
  • 拾參樂團／你是王嗎?／典選音樂事業股份有限公司
  
  
  • 蘇打綠樂團／小宇宙／林暐哲音樂社
  
  
  • Selfkill／雨停了之後／小白兔橘子有限公司
  
  
  • Tizzy bac／我想你會變成這樣都是我害的／彎的音樂有限公司
  
  
  • 圖騰樂團／我在那邊唱／彎的音樂有限公司
  
  
  • 潑猴／革命／喜瑪拉雅音樂事業股份有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳演唱組合獎
  
  
  
  • 南拳媽媽／調色盤／阿爾發音樂股份有限公司
  
  
  • 昊恩家家／Blue in love／角頭文化事業股份有限公司
  
  
  • 蜜雪薇琪／Princess／新力博德曼音樂娛樂股份有限公司
  
  
  • 新寶島康樂隊／新寶島康樂隊第6發／滾石國際音樂股份有限公司
  
  
  
  
  
  


• 最佳新人獎
  
  
  
  • 弦子／首張同名專輯／喜歡音樂有限公司
  
  
  • ALin／失戀無罪／艾迴股份有限公司
  
  
  • 蔡旻佑／首張創作專輯 19／新力博德曼音樂娛樂股份有限公司
  
  
  • 黃建為／Over the Way／風潮音樂國際股份有限公司
  
  
  
  

外科醫師

在外科一個星期了，
除了照顧自己的病人之外，
就是一直的在上刀。

在上刀的過程之中，
可以深深的感受到外科醫師的辛苦、重要以及厲害。

昨天值ON CALL班，
沒想到急診刀拼命來，
所有的intern和我都與學長們在table上努力，
我從晚上十點一直繼續戰/站到今天清晨快要四點，
今天早上繼續從九點多上刀到中午超過，
還有肝臟、腎臟移植等刀，
真的是個超級熱鬧的夜晚。

學弟說，他昨天吃了宵夜(早餐)後，
就在護理站的桌子上趴著睡著了，
我也好不到哪裡去，
到值班室一下子就呼嚕嚕睡死溜。

在開刀的那一刻，
真的覺得外科醫師好帥氣！
是救人的那種醫師，

96級畢業典禮

剛剛看了學弟妹的畢業典禮宣傳短片，

還真是羨慕他們有一個多星期的準備時間，

可以拍出這麼有趣的東西。



記得去年自己的畢業典禮，

細雨紛紛，

匆促下辦理完，

又跑得太快（因為爸媽和姑姑、哥哥、妹妹都來了），

忘記要跟同學多拍點照片，

現在回想起來還真是有那麼一點遺憾！



也許是因為自己要留在母校的醫院服務，

那種離別的感傷就變的很淡很淡吧？！



但是今年有學妹要出國去了，

想到很久很久不能見面，

難免還是很給他感傷的...

尤其在見到以前共同社團奮鬥的照片，

更是有說不出的感觸。



祝福96的大家都有個快樂的畢業典禮囉！

腎臟活體移植

以前當intern的時候，

幸好都沒有上移植的刀，

今天是electvie的，

活體移植，

總算是開了眼界。



今天這案例是爸爸捐給兒子，

但是ABO血型不相容，

用了很多先進的技術來克服這問題，

手術大概都OK，

皆下來就是要看術後照顧是怎麼一回事了。



說不定不久之後，

又有記者會可以召開啦。



現在跟刀起來，

依舊非常佩服外科醫師，

因為他們每回開刀總是在生命邊緣徘徊，

但是每位外科醫師卻以此為榮，

這是一種驕傲、一種無可替代的榮耀吧！

誰會轉檔？

誰會將powerpoint檔案轉換成電影檔呢？

教一下好嗎？

台灣人的教育失敗

台灣空有一堆成績很好、跑去念醫學系的人，

卻擁有一群全世界做自私且教育水準低的民眾，

加上醫療系統不佳，

保險制度不對，

造就今天醫療界以及醫生們苦哈哈過日子的窘境。



從昨天小夜開始，

幾乎每一個小時就有急診的病人跑來，

卻都是一堆不需要到醫學中心的小病，

什麼：

自己揉眼睛揉到腫起來、因為戴隱形眼鏡不舒服、

過敏性結膜炎、被手指戳到結膜...等等，

一堆自己造成的意外，

但是都沒什麼症狀，

卻都跑到大醫院急診室看眼睛？

那麼醫學中心的急診跟一般診所有什麼兩樣？

偏偏我們的PAY還比診所少？！



到現在一直沒辦法睡覺的我，

真的很生氣，

為什麼台灣的醫學中心可以讓民眾自行掛號？

同學從美國回來，

說美國若在半夜有問題，

先找家庭醫師，

如果你的家庭醫師不處理的話，

你就自己掏腰包請救護車帶你去大醫院吧！

且救護車很貴、急診室也很貴。

從來沒有聽說有人可以自己就去大醫院掛號的。

想起來實在很有道理，

今天台灣健保要垮台的其中之一原因，

就是台灣人民不珍惜健保資源，

小病就要上大醫院，自己的保健觀念超級差，

偏一堆人不知道平時自己多浪費健保的錢，

還頻頻在健保費調漲的時候哀聲大叫？

虧你們這些人叫得出來。

民意代表也為了選票從不看政策好壞，

一天到晚只會上電視媒體作秀，

說難聽一點，還不是為了選上之後多撈點？



所以台灣永遠不會進步。



當將來醫生們一外移大陸其他等地，

幫大家看病的就是沒有執照的醫生，

到時候民眾健康找誰把關，

大家就自己去傷腦筋吧！



P.S. 實在很不高興有人半夜來急診室說：

「我平時白天上班沒時間看病拿藥，所以要半夜來拿藥」

這樣有符合急診的indication嗎？？？



且一個小時我就得看一個無關痛癢的急診，

不影響視力的疾病、不需要開刀的眼疾，

然後明天還要接著八點上班一直上到下午六七點，

有哪個行業有這樣倒楣的待遇？



說醫生很好賺的人，

你們要不要自己來當當看？        

網路報稅

今天試過網路報稅了，

看來是成功了沒錯，

只是呢...



這樣的方式只適用於向我這樣錢不多、沒有扶養別人，

沒有投資、沒有捐獻金...的人，

因為要列舉其實挺麻煩的呢，

因此告訴我，

將來一定要把收據好好的收起來，

免得報稅時候沒得用啊！



不過網路報稅成功之後，

還要把申報單寄回去國稅局，

這點還真是有點麻煩。

為什麼不是他們那邊印一印就好了呢？

96年一般醫學訓練

辦法好像已經出來了呢~~~~

可以去查醫策會的網站~~

有"越演越烈"之趨勢呀!!!



96學年度畢業後一般醫學訓練計畫 

壹、計畫緣起

民國92年國內發生SARS疫情暴露我國醫療體系及醫學教育體系多年的缺失，在疫情趨穩之後，行政院衛生署（以下簡稱本署）提出重整臨床醫師養成訓練改革計畫，於92年7月正式公告實施「畢業後一般醫學訓練-因應SARS疫情醫師人力儲備計畫」，讓每位新進第一年住院醫師均接受為期三個月的一般醫學訓練，藉此逐步導正國內過度且過早專科化的住院醫師訓練制度。經過兩年多醫院及各界的支持與努力，第一階段為期三個月的一般醫學訓練已獲致初步成效，如改善國內整體教學醫院的教學氣氛、奠立一般醫學精神與理念、建立畢業後一般醫學訓練模式、培訓一般醫學指導師資及建立客觀公正的訓練計畫訪查評估制度等。

 

綜觀國際許多先進國家為因應新世紀疾病型態改變的挑戰，均讓醫學生在畢業後接受一至二年的「一般醫學訓練」臨床教育，使畢業生獲得獨立行醫的能力；近年來更呼籲應建立以培養核心能力為導向的住院醫師培訓體制，包括：以病人為中心的醫療、跨領域的醫療團隊工作、基於實證醫學的專業執行、醫療品質促進以及資訊技術利用。爰此，本署遂自95年起以原有之三個月訓練模式為基礎，規劃辦理一年期畢業後一般醫學訓練，期以達到提昇受訓學員學習成效，培訓符合社會需求之醫師的目標，並具體落實建構全人健康照護醫療體系。

貳、計畫目的

經由「一年期畢業後一般醫學訓練計畫」讓受訓醫師在臨床指導教師指導下學習各種常見、一般性疾病的診斷、治療與照護能力，從病人的照護中學習與病人、家屬及醫療團隊成員的溝通能力、重視醫療品質的改善與醫療資源的最佳運用，養成對專業的敬重與責任感，進而配合政府衛生政策，提供民眾周全性及持續性的全人照護。

參、計畫期程

96年 8月 1日至 97年 7月 31日止。

肆、計畫申請資格

參與95學年度畢業後一般醫學訓練計畫之醫院或新申請之醫院。

伍、計畫內容

一、訓練學員

96學年度各醫院所招收之第一年住院醫師(已完成畢業後一般醫學訓練者除外)。

二、訓練目的與特性

(一)具體落實美國IOM (Institute of Medicine)以核心能力為導向的住院醫師培訓制度，包括：以病人為中心的醫療、跨領域的醫療團隊工作、基於實證醫學的專業執行、醫療品質促進以及資訊技術利用等；及ACGME (Accreditation Council for Graduate Medical Education ) 所建議的核心能力，包括：病人照顧、醫學知識、臨床工作中的學習與改善、人際關係與溝通技巧、醫療專業以及制度下的臨床工作等。

(二)重視以學習者為中心，加強一般醫學實務臨床訓練。

(三)加強社區醫療、保健的理念及參與社區現場實作的經驗。

(四)加強人本、人文與社會關懷，培養與病人及其家屬應對時，應具備的舉止與談吐，砥礪品德並恪守醫學倫理。

(五)培養實證臨床決策分析能力，並造就自我學習能力。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

不敗的詛咒

今天晚上下了一場大雨，

原本想說這樣子會比較少病人來跑急診，

很開心的拿了PAPER起來看，

畫了幾行線之後，

突然CALL機就響了....



"外院轉來一個懷疑IOFB的病人...被鐵屑噴到的~"



IOFB=intra-ocular foreign body

就是鐵屑跑到眼睛裡頭去了。



喔，

買尬....

這一定是要收住院、開緊急刀的。



只好乖乖的收了書本以及PAPER，

到急診看了病人，排了檢查，

果真有鐵屑噴到RETINA上頭去了。



接下來就如我所預料的：

排緊急刀、住院...



今天已經一共收了三個病人住院，

再加上明天有四個病人的樣子...

覺得自己絕對不能在值班的時候想念書，

否則這魔咒一定會跟著我，

一定會來個大隻的需要開急診刀。

隔天就全身無力想睡覺...偏偏還會有一堆急診，

因為明天就是星期天，外面診所關光光的日子呀！



ANYWAY，

睡覺比較實際.....

眼科地方醫學會@基隆翡翠灣福華飯店

之前提到的努力做PPT，

就是要在這次醫學會報告。



說到醫學會，

在漂亮的飯店裡頭舉行沒錯，

可是在基隆？！

實在有點給他太遠太偏僻了些...

報告






張醫師的金牌海報






我的獎狀

電梯文化

其實標題有點想給他下:

"台灣亂象"



每天在白色巨塔裏面遊走，

天天都要等那很難等待的電梯。

敝小醫院聽說業績要蒸蒸日上，

卻忘記當初設計時候的電梯容量，

真的只能裝...那麼多。



敝小醫院的電梯有三面，

有一種是人人可搭、通常是病人家屬們的電梯，

速度其實不慢，

然而在院方積極推動業務的作風之下，

即使有6個這樣的電梯，恐怕也不敷使用。



另外兩者是兩旁的大電梯，

可以容納推床的那種，

不過只要一個床推了進去，

裡面可能只能再裝三個人，

而且最好不要超過80公斤。



話說每次披著白袍等電梯，

我最喜歡在旁邊看著驕傲的臺灣人搭電梯，

這樣的電梯文化，足以看出一個社會的水準；

在我看來，

台灣經濟不管再怎麼衝衝衝，

基本教育以及道德觀念不好好打基礎，

我覺得還是無法上國際檯面的啦。



好吧~

來說重點。



常常看見這輛電梯顯示↓

裡面只剩下2個人，

好囉~這時候就會有一群人，

那種非常擔心搭不到電梯救不到人的家屬，

拎著大包小包的探望禮品，

擠進裡面只有兩人的電梯，

一起坐下去地下室之後，然後佔住電梯一直往上跑。

(電梯文化中討厭之最!!!)

每次都很想有種衝動問他們：

"這樣真的有比較快嗎???"



另一種人，是在電梯裡面的人，

在電梯門一開的同時，

也不等等看外面是否有別人正在等待，

就急著給妳按住"CLOSE"的按鈕，

而且還死按著不放。

(因為我常常等伸出我的手臂去抵擋電梯門讓他們打開...)



還有另一種人，

也是我非常厭惡的。

那就是...

本院有兩個電梯是可以利用刷卡才可以開啟的，

這樣的刷卡服務在來院就職前是需要申請的。

通常這樣的電梯都是運送病人做檢查、

餐廳推著很大的餐車...這樣的服務優先。

不過我卻看見很多在5樓辦公的上班族先生小姐們，

他們可能也很趕著去地下室買便當，

晚五分鐘或許午睡就少了6分鐘，

因此也見著他們拿著員工卡刷卡開門，

拿個咖啡便當搭這種勤務電梯。

更過分是，

遇到有推床的工友、或是坐輪椅的患者，

竟然也不禮讓出電梯來!!!

實在可惡!~~~

然而人家也是堂堂正正本院員工，

有什麼道理勤務工友可以搭乘，

他們不能搭乘呢???



今天的電梯文化僅見於敝小醫院。

去別人家看過之後，

才會了解我在講什麼，

也可以了解，

在擴充業績同時，

沒有考慮到硬體設備的敝小醫院，

有多麼的微不足道了吧!!!

靠關係?!

今天值假日第一天的班，

不知道怎麼了，明明就是個星期六，

卻大家都一直生病，尤其是小朋友們，

好像最近的病毒細菌特別強似的。



從早忙到晚，

一直都還沒休息的我，

剛剛一邊寫照會單一邊卻寫不出來常用的藥物，

恍惚了....



不管再怎麼疲倦，

有件事情卻讓我很不以為然。

這社會上並不是靠關係、走後門就可以一帆風順的；

我已經盡心盡力的幫你連絡、幫你找床位，

卻還是接到莫名奇妙的"拜託"電話，

好似說一定要有人關切我才會做好?!

才會特別照顧你???



並不是這樣的。

這裡並不是私人醫院，

當然你有BACKGROUND是你家的事情，

可以自己找到床位最好(最好也自己去找醫生好了，不要找我)，

但我捫心自問已經照步驟替你做了許多，

實在是沒必要再請人關說吧?!

而且公家機關就是死腦筋，規定好怎麼樣做就是這樣子，

哪有什麼轉圜的餘地呢?

除非是院長親自出馬囉~~~

不然遊戲規則就是這樣子，

我只是個小小住院醫師，沒法子做更多了。



有些醫院會說:

"我們這邊設備比較差..."

"我們這邊沒有這樣的專門醫師..."

"我們這邊的醫師剛好都再開刀...."

"我們這邊什麼檢查都做，就是不幫你處理...."(好啦，這句我自己加上去的)

可是我們從來不會這樣說這樣做，

沒有人力還是硬擠出人來值班，

硬是幫你排上刀表上刀去，

還得一邊開刀一邊被狂CALL，

卻從來沒有跟病人說過：

"我們這邊設備不好....人手不足...."等怪理由將病人送走。



這樣子，

難道做的不夠嗎???



只能說，

很反感很討厭。



還偏偏都要幫別的"醫學中心"善後，

沒有拒絕的權力。

即使沒有人力，沒有睡覺還是硬幫你開刀。



這樣子，

難道還不夠嗎???

暴走...

今天被問到一個問題：

「會不會懷念以前上課的時光？」



當然會。毫無疑問。



可是當醫生的我們，

雖然已經在工作了，

依舊還是要上課、唸書。

只是多了份日常生活天天必須做的事情罷了。



且今天早上突然收到主任一通電話：

「星期五我們來預演一下，

下星期週末要去報告了呀...」



一整個傻眼...



是不是要覺得剛好昨天有想到要帶數位相機，

到病歷室去翻拍之前的照片？

也要感激昨天突然覺得應該要把PPT做一下，

因此稍微有點進度？



還是很震撼。

因為沒去過人家醫學會，

沒看過別人報告長什麼樣子，

就要這樣子上台了，想必會死的有點不好看。



終究主任還是會救我們一下？

因為要先預演了。

(往好處想是這樣子沒錯)



看到今天學姐們歡欣鼓舞星期五可以延後報告journal的好時刻，

就覺得...唉～

學會的規定真的很多很無聊說。



明天要值班，

一整個『慘』哪～～

連絡病人真麻煩

因為一個既定好的病人沒有來住院，

使得明天的刀序大亂，

害我剛剛還得下去門診摸黑看VS的刀本，

查病人的電話號碼(我覺得以後電話應該寫在刀表上的)，

一個一個打電話，

然後跟他們聯繫有關刀序時間改變的問題。



喔~~~

沒想到這件事情這麼的累人啊!!!

這件事情應該由CR去做好像比較合適吧???

不過人力單薄的我們科，

看來一切都由一線值班的去做，

長大以後似乎我們也會變的輕鬆一些些。



呼~~~~

真麻煩咧~~~~

病人為什麼都不留可以聯絡的到的電話呢???

整理相片

今天應該好好來把之前沒整理好的相片整理一下，

例如：

嘉義花燈啦～

還有一些零散的相片。



希望健身之後還有力氣搞這些。

哭泣的小醫生

自從上星期四值班之後，

就開始了我從三月之後最悲慘的時刻。



首先是上星期四突然來了個Donor，

半夜11點多進去開刀房挖了眼球，

半夜還有病人因為過敏跑來急診，

（過敏是急診嗎？我真的很懷疑.....）

沒得睡，

隔天星期五的時候一直撐到下午五點多，

接著又進去開刀房跟角膜移植的刀。

一直到晚上七點半左右才離開醫院，

算一算，超過24小時沒睡覺了。





接著週末是我值班，

本來也都好好的，

只是不知道是換季了還是怎樣，

一堆過敏眼睛癢，

還有戴隱形眼鏡拔起來角膜受傷的女性們，

都在半夜三四點來敲門。

沒有拒絕的權利與權力，

只能鼻子摸著乖乖起來看診，

雖然已經告知病人這會很疼痛，

然而不知道我是國語不好還是溝通不良，

有兩個病人還是因為疼痛跑來回急診哭鬧，

有個病人還甚至吵著要住院？！

這種情形大家以後可以瞭解，

醫生們只能給你一些減輕疼痛的辦法，

其中的過程要自己體驗，

誰叫你們要戴隱形眼鏡呢？





即使媒體報章雜誌誇張的報導著，

人們依舊抱著僥倖的心理，「反正不會是我」，

結果就受傷了。





我現在非常痛恨發明隱形眼鏡的人，

他應該賠給這些人角膜的。





我在凌晨四點多依然無法入睡，

就是因為不懂得保健的民眾們常來掛急診，

連續兩天睡眠時間不到三小時，

星期一卻依舊上班、工作，

這樣子效率會好才怪。





我是個凌晨四點無法睡覺而哭泣的小醫生。





相對一些人凌晨四點還不睡覺，

我只能說，

「你們不珍惜生命，不該連累別人的。」        

婚禮

不是我的婚禮，別搞錯咧。

我的還很遙遠呢...



自從最近參加科內學姐婚禮之後，

接著有一連串的同學、學長說要結婚了。

都在五月或是六月。



算一算，

已經累積三場了。



好吧，要來都一起來！



只是...光是紅包費用就是一筆大開銷呀～



BUT，依舊祝福這些新人們囉～