好康的消息！

http://www.wretch.cc/blog/bmw0602/14022359 



幫老師宣傳一下，



在台北的人有福囉！

急診室沒春天_新聞

台灣醫院急診室人滿為患，多數民眾已見怪不怪，根據國際指標，台灣有七成醫院急診室壅塞的等級屬於「嚴重」和「危險」，輕者讓病患陷入漫長等待，重者則導致延遲病患救治時機。 

成大醫院急診內科主任紀志賢統計今年四到六月國內共六十九家醫院的急診「塞車」情況，由十八家醫學中心與其他區域、地區醫院的醫護主管填寫問卷，發現有五成六醫院每星期至少有一次出現擁塞，還有一成的醫院認為，簡直天天都像菜市場擁擠，連醫護人員都受不了。 

該研究是根據國際指標，從急診床數、急診人數、病患最長滯留時間等，算出急診室的擁擠指數，結果有七成醫院的擁擠指數超高，處於「嚴重」或「危險」，威脅醫療品質。 

台大醫院急診部醫師石富元表示，台北榮總和新光醫院是出了名經常爆滿、偶爾得關閉急診。急診室水洩不通，和缺乏住院病床或加護病房脫不了關係。署立桃園醫院院長陳文鍾說，在台大醫院，只有百分之十的病患是坐救護車緊急送來的，多數病患都是自己跑來的，病患來了又堅決不肯轉走，急診當然永遠爆滿。 

陳文鍾以台大為例，每天可釋出的病房約三、四十床，但在急診室裡待床的病患就有上百人，病床永遠不夠。例如有已被診斷為肝癌末期，仍抱著一線希望到台大掛急診，或寧願窩在醫院走廊使用呼吸器，也不願到轉其他醫院加護病房。 

數據也指出，在醫學中心裡，病患在待床滯留時間超過六小時的比率占百分之十七。台南市僅成大一家醫學中心，病患等的時間更長，幾乎每廿名病人就有一人待床時間超過二十四小時。 

急診室大塞車，醫師可能無法把握及早診斷，羅東博愛醫院急診部主任張啟宏表示，如果是急性心肌梗塞、中風病患送醫，醫護人員會馬上處理；但有些病患看起來沒太大異狀，可能只是全身無力，卻潛藏致命危機，反而容易被忽視。 

石富元認為，根據檢傷分類，大部分擠到急診室的病患，並不是真正的急重症，反而是一些突發的輕症患者不想在門診久候而改掛急診，以致急診壅塞難改善。

肥肥肥

工作之後，

悄悄的？漸漸的發胖，

在不到3年的時間裡頭，

自己肥了五公斤！



這真是個驚人的數字。



想也沒想過會肥成現在這模樣。



雖說自己曾想辦法努力健身運動，

但在上班值班之後，

因為遇到一些鳥事，

就會用「吃」來出氣，

久而久之就變成這副德性。



穿衣服不好看，

一直買寬鬆的褲子，

..............................................

這整個過程讓我了解到以前不懂胖的人的痛苦。



下定決心從七月開始好好運動，

還是去做自己喜歡的運動：跳舞吧。





看到我的人請說我肥，

這樣我才會減少口慾啊！



連狐狸先生都不修改現在一起出去玩的相片了，

因為太肥，

沒有一張好看的。

唉~~~

符合生活和心境的歌

品冠 - 1+1+1



在睡前我也努力過衷心祈禱　怎麼早上的土司卻還是烤焦

快遲到的我不停不停奔跑　卻跑也跑不過殘酷的手錶



懷抱著希望相信未來會更好　也不需要連一秒鐘都抓牢

明天的一切明天再說　至少我現在還有微笑



謝謝你溫柔的目光　讓我充滿了幻想

謝謝你給我的翅膀　它帶著我飛翔

帶我去那遠方　遠方



1+1+1的生活我受夠了　吃飯睡覺工作我已經受夠了

反正大錯小錯　都說是我的錯　就讓我去做我想要的



1+1+1的生活我受夠了　吃飯睡覺工作我已經受夠了

我也不想再說　你也別再囉唆　改變不了什麼　（又是一天）





依照慣例明天應該要起的早　也沒有意外還有一整夜要熬

總是想努力的去過的更好　難道只能拼命到肝都爆掉



我的精神每天都那麼緊張　何時能安靜的睡覺到天亮

明天的一切　明天再說　現在已經沒有了能量



謝謝你溫柔的目光　讓我充滿了幻想

謝謝你給我的翅膀　它帶著我飛翔

帶我去那遠方　遠方



1+1+1的生活我受夠了　吃飯睡覺工作我已經受夠了

反正大錯小錯　都說是我的錯　就讓我去做我想要的



1+1+1的生活我受夠了　吃飯睡覺工作我已經受夠了

我也不想再說　你也別再囉唆　改變不了什麼　



謝謝你溫柔的目光　讓我充滿了幻想

謝謝你給我的翅膀　它帶著我飛翔

帶我去那遠方　遠方



1+1+1的生活我受夠了　吃飯睡覺工作我已經受夠了

反正大錯小錯　都說是我的錯　就讓我去做我想要的



1+1+1的生活我受夠了　吃飯睡覺工作我已經受夠了

我也不想再說　你也別再囉唆　改變不了什麼 又是一天



我也不想再說　你也別再囉唆　改變不了什麼　又是一天

無法思考的醫師

健保制度下，

工作超時的醫師們，

漸漸被動的養成一種習慣，

就是「不會思考」了。



很從前分科沒這麼詳細的年代，

醫師會帶著自己的公事包，

到鄉下看病人，

那時候沒有什麼新進儀器，

沒有健保規定，

所以診斷就只有醫師的問診、身體檢查...等等來輔助，

醫師個個文武雙全，

會聽心音，會敲肚子，會做NE，會看眼底，

雖然診斷率沒有現代儀器的輔助下來的高，

但是我想病人都是很尊重醫師的。



然而看看現在的醫師們，

分科很細的狀況下，

本來就是「頭痛醫頭，腳痛醫腳」的時代，

雖然醫學院教育告訴我們，

不可以這樣、不可以那樣，

但踏入醫院這樣的白色巨塔裡頭，

才赫然發現以前的教育都只是教育。

怎麼徹底實行？

現行制度下是絕對無法實行的。



說的明白點，

只要非本科的問題，

誰敢去攬這著責任？

例如病人喉嚨痛，

一定要照會耳鼻喉科看一下才算有照顧到病人，

眼睛有分泌物，

一定要請眼科留字才算是付到責任。

因為這個「告」聲連連的時代，

誰要幫你多做一點？

多作多錯啊！

造成了醫師們為了自保，

乾脆不學習。



對於今年快樂推甄、申請入學進入醫學系就讀的學子們，

實在很難告訴他們這樣的事實，

即使說了，

真的有人可以體會嗎？



憑著一股熱情踏進醫業的醫師們，

到頭來還是被工作將熱情消磨殆盡。



為什麼？



沒有制度，

沒有健全。

逛急診像走廚房 一年130次

逛急診像走廚房 一年130次

                           

聯合 更新日期:2008/06/21 07:40 記者曾希文台北報導



不少人視醫院敬而遠之，卻仍有人經常報到，而且是急診室的超級常客；嘉義基督教醫院急診科主任黃英傑彙整2005年到該院急診室超過12次的人，發現有66人達到標準，平均每人一年急診19次，最誇張的達130多次。

黃英傑表示，這些超級常客，即使有適合的門診，也要掛急診；其中六成，狀況並不緊急；經過處理，需要住院的比率也較低，而且容易擅自離院，沒隔幾天又出現在急診室。這66名急診常客，有半數持有重大傷病卡或擁有低收入戶福利保險，有的免健保部分負擔，有的不用繳掛號費，連腰痠背痛也看急診，讓他們逛醫院如血拚。

黃英傑說，急診超級常客組成複雜，有些健康狀況真的很差，例如罹患多種慢性病或癌症，如果看門診，往往得掛很多科，許多孤單老人因不知道該掛哪一科，只好跑來看急診。解決的方法是設整合性的門診，避免「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，體貼病患。

馬偕紀念醫院新竹分院急診醫學科主任蔡維謀說，慢性病患有時會出現尿管、胃管鬆脫或阻塞，匆匆跑到急診來，但這類狀況不算緊急，應可到門診解決。



另一類超級常客，最讓醫護人員頭痛，帶有藥癮或毒癮，一下這裡痛，一下那裡痛，但檢

查卻正常，有的甚至開門見山，表明只想打止痛針。由於有些止痛針含有嗎啡，如果護士拿的不是他要的那一種，還會大叫「拿錯了！」

蔡維謀說，這類超級常客經常跑遍多家醫院，不給打止痛針的話，還會大鬧急診室，讓醫護人員頗為頭疼。他認為，這些人唯有找精神科，幫助戒斷，才是正途。



========================================================

醫療院所應該硬起來，

沒有indication的病人，

不該給他們掛急診。

遇到流氓?

今天遇到一個很M的病人。



首先，

這位病人對於我問的問題，

亂七八糟回答：

我問「昨天有沒有做什麼事情?」

他答「昨天都在跟女朋友作愛...」

我又問「那有沒有被什麼很強的光線刺激到？」

他答「有。我有去買燈泡，燈泡應該很亮。」



病人的回答讓我無法確定病史，

然而他卻覺得是他點的藥膏作祟，

一直要問我是不是那條藥膏的問題？

當病人有先入為主的概念，

加上不好好報告其病史，

教醫生們要怎麼做鑑別診斷？



然後，

他覺得小醫生的態度很差，

(差在我沒有在急診跟他噓寒問暖？)

竟然用帶有一點威脅的口氣跟我說：

「妳這麼菜鳥醫生，你知道我是誰嗎？」

(我怎麼知道你是誰？我只知道你是眼睛痛掛急診的病人啊...)

「妳可以去問林XX主任、官XX主任.......」

(是我的老師們，然後呢？說難聽一點，他們會來幫你檢查眼睛嗎？)

「妳這個菜鳥醫生，搞不清楚狀況，態度還這麼囂張......巴拉巴拉 @#$&%」



是你這個病人不合作，

我問什麼都不好好回答，

我怎麼做鑑別診斷？

我只能就你的症狀給你治療、跟你說怎麼做，

問我為什麼？

我哪裡能知道呢？



感覺被人身攻擊。



而且還得悶聲，

冒著被投書的風險幫她做檢查。



小醫生阿小醫生，

你們有時候真的連人家家裡的狗狗都不如呀！